丙肝的3大并發癥

丙肝的3大并發癥：

1、 腎臟疾患。HCV感染和腎病相關，丙肝并發癥最常見的是膜增生性和膜性腎小球腎炎。通常情況下，腎臟侵害無明顯臨床癥狀。對于伴有膜增生性腎小球腎炎的患者，鏡下血尿和蛋白尿是最常見的表現。平均來說，50%的患者會表現為輕到中度腎臟功能不全；在伴有腎臟侵害的患者中，25%以腎病綜合征為首發表現。血凝固性過高、甲狀腺功能障礙、維生素D缺乏和高脂血癥也可能是其表現。

2、丙肝并發癥包括皮膚并發癥。慢性丙型肝炎可以導致皮膚并發癥，如冷球蛋白血癥、遲發性皮膚卟啉癥、白細胞破碎性血管炎、網狀青斑、蕁麻疹、多形紅斑、結節性紅斑、白塞氏病等，最常見的是冷球蛋白血癥。有研究顯示，約40%～54%慢性丙肝患者伴有冷球蛋白血癥，而在乙型肝炎中僅有15%，其他原因的肝臟疾病為32%。冷球蛋白血癥典型癥狀是疲困、肌痛、關節痛、皮疹（紫癜、蕁麻疹、過敏性血管炎）、神經病、腎炎（腎小球腎炎）等，實驗室檢查可見類風濕因子、冷球蛋白（含丙肝抗體/抗唱HCV和HCVRNA）升高，補體水平下降。該癥患者存在一種遇冷沉淀、溫暖后又溶解的免疫球蛋白，因此而得名。

3、肝硬化和肝細胞癌是主要的丙肝的并發癥。現代研究認為，從感染HCV到肝硬化發生約需20年，到原發性肝細胞癌發生約需30年，慢性丙型肝炎患者有20%～30% 的患者最終發展成肝硬化，少數發展為原發性肝細胞癌。Benvegnu報道HCV感染者在診斷丙肝后肝硬化的10年內，原發性肝癌是導致患者死亡的最常見的并發癥。HCV與肝硬化在病因上的相關性日益受到關注。Al唱Quaiz研究證實，慢性丙型肝炎發生肝硬化的相關危險因素是年齡、男性、飲酒、合并其他肝炎病毒感染等。