肝硬化早期可逆轉(zhuǎn)

肝硬化是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康而目前又缺乏特效治療藥物的疾病，所以對(duì)它應(yīng)該嚴(yán)加防范。對(duì)未發(fā)生肝硬化的人來(lái)說(shuō)，要避免導(dǎo)致肝硬化的因素，如防治病毒性肝炎，不酗酒，避免長(zhǎng)期服用具有肝臟毒性的藥物，避免接觸化學(xué)毒物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡、充足，防止?fàn)I養(yǎng)不良等等。

一旦發(fā)現(xiàn)有肝硬化的可能，則應(yīng)積極加以治療，而不能聽(tīng)之任之。近年國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)家通過(guò)大量的基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，肝臟內(nèi)膠原纖維的增生與降解是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，合成與降解孰強(qiáng)孰弱，決定著肝臟纖維化的發(fā)展速度。如果能對(duì)“合成”進(jìn)行人為抑制，對(duì)“降解”加以促進(jìn)，就可以使纖維化逆轉(zhuǎn)：這一研究

結(jié)果從根本上改變了將肝纖維化及肝硬化一律視為不治之癥的傳統(tǒng)觀念。若能早期發(fā)現(xiàn)并積極進(jìn)行治療，肝纖維化是可以逆轉(zhuǎn)的，早期肝硬化是可以控制的。

只要早期治療，首先就積極進(jìn)行病因治療，以除去造成肝硬化的病因，如乙肝、丙肝患者積極進(jìn)行抗病毒治療，酗酒者要嚴(yán)格戒酒、藥物性肝炎患者應(yīng)停止濫用藥物等。

針對(duì)肝纖維化的藥物目前尚處于研究階段，國(guó)外的一些藥物正在進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)家則發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì)，研制了一些中藥制劑，經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與初步臨床試驗(yàn)，均證實(shí)可以延緩、阻斷肝纖維化的發(fā)展，促進(jìn)肝纖維化的逆轉(zhuǎn)，因此對(duì)早期肝硬化患者有較好的療效。至于具體選用什么藥，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生對(duì)癥處理，但應(yīng)避免使用過(guò)多的藥物，以防加重肝臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肝纖維化進(jìn)程。

除藥物治療外，生活調(diào)理也是很重要的一個(gè)方面。首先，患者必須戒酒，以防止酒精對(duì)肝細(xì)胞的進(jìn)一步損害。其次，要?jiǎng)谝莺?，適量活動(dòng)。肝硬化患者應(yīng)避免過(guò)度勞累，但也并不是要絕對(duì)臥床，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有好處。飲食調(diào)理不容忽視。

早期肝硬化患者多沒(méi)有肝性腦病，應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)，每日每公斤體重?cái)z入l-2克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比較合適。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，包括魚(yú)、瘦肉、雞蛋等等。此外，患者可適當(dāng)多吃一些豆類(lèi)、豆制品及新鮮蔬菜和水果，保持營(yíng)養(yǎng)充足均衡。

至于觀察肝纖維化的檢驗(yàn)指標(biāo)，常用的有ⅲ型前膠原肽、ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸、層連蛋白等，它們與肝纖維化程度有正相關(guān)性，但無(wú)確切的診斷界限，因此只能作為判斷肝纖維化程度的參考指標(biāo)。目前這方面的試劑盒，由于沒(méi)有國(guó)家制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，重復(fù)性、穩(wěn)定性亟待提高，因此最直接、最確切的診斷依據(jù)，還是肝臟活檢。

近年來(lái)醫(yī)療器材有了很大改進(jìn)，自動(dòng)擊發(fā)的穿刺針，在b超引導(dǎo)下進(jìn)行肝臟穿刺，只需幾秒鐘即可完成，痛苦小，出血等并發(fā)癥也大大減少。這種檢查各地大醫(yī)院均能施行。為了明確診斷，正確治療，在必要的情況下，患者可去條件比較好的大醫(yī)院做肝組織活檢，而不必對(duì)此項(xiàng)檢查過(guò)分懼怕。