妊娠合并肝硬化該如何治療？

肝硬化的孕婦的流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、圍生兒死亡率均較正常妊娠增加，如果妊娠合并肝硬化，那么妊娠的危險(xiǎn)性就增高。對(duì)于妊娠合并肝硬化的患者應(yīng)該如何治療呢？

妊娠合并肝硬化的治療：

1、早期妊娠

妊娠早期有肝功能不全、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)或食管靜脈曲張的孕婦，應(yīng)及早終止妊娠。如單有食管靜脈曲張，患者又迫切希望妊娠，則先做門腔靜脈分流術(shù)后再妊娠，大多數(shù)能平穩(wěn)地分娩。

2、繼續(xù)妊娠

1）產(chǎn)科、內(nèi)科、外科共同管理。

（1）飲食：給予高維生素、適量蛋白和碳水化合物、低鹽、低脂肪、易消化的飲食。

（2）休息。

（3）保肝治療：補(bǔ)充多種維生素、肌苷、丹參、黃芪等。

（4）腹水治療：①限制水鈉：嚴(yán)格控制鈉攝入，以后再根據(jù)情況調(diào)整水的攝入量，一般控制在每天1000ml以下。②利尿：對(duì)全身水腫患者，每日體重減輕（水的負(fù)平衡）應(yīng)控制在1000g以內(nèi)，而全身無(wú)水腫者，每天體重減輕不應(yīng)>300g。③血漿白蛋白的補(bǔ)充：適用于臨時(shí)緊急措施。④促進(jìn)白蛋白合成：14氨基酸-800有助于白蛋白合成，對(duì)肝功能正常的肝硬化效果顯著。⑤腹水回收。

2）分娩方式

肝功能處于代償期無(wú)并發(fā)癥的肝硬化孕婦，可陰道試產(chǎn)，并做好輸血、補(bǔ)充凝血因子等準(zhǔn)備。第1產(chǎn)程時(shí)避免過累，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持水和電解質(zhì)平衡。第2產(chǎn)程避免屏氣及腹部加壓，及時(shí)助產(chǎn)，兒頭娩出后即給宮縮劑預(yù)防產(chǎn)后出血。禁用止痛鎮(zhèn)靜藥。產(chǎn)后繼續(xù)注意子宮收縮情況，抗生素防感染。

中國(guó)以病毒性肝炎為肝硬化的主要病因，乙型，丙型和丁型病毒性肝炎與肝硬化的關(guān)系密切。與男性相比，女性更易引起酒精性肝硬化，引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少，持續(xù)時(shí)間短。所以，女性在生活中，不可過度飲酒。生活習(xí)慣要良好，才能生育出健康的寶寶。