妊娠合并肝硬化的中醫治療

中醫認為，肝硬化的發病機理、代償期與肝脾兩臟關系密切，下面是本病的中醫治療方法介紹：

1、肝氣郁結證

治法：疏肝理氣。

方藥：逍遙散加減。方中柴胡疏肝，白芍柔肝陰；當歸養肝血；茯苓、白術、甘草健脾和胃，肝郁化熱者加丹皮、黃芩；脅痛明顯者加元胡、香附、郁金；納差明顯者加焦三仙、雞內金；惡心、噯氣明顯者加陳皮、半夏、蘇梗。

2、脾虛濕盛證

治法：健脾益氣化濕。

方藥：參苓白術散加減。方中黨參、白術、山藥、蓮子，甘草健脾益氣；茯苓、苡仁、白扁豆健脾化濕；砂仁和胃，桔梗升提止瀉。氣虛明顯者加黃芪、升麻、柴胡；下肢水腫明顯者加豬苓、澤瀉、車前草。

3、濕熱內蘊證

治法：清熱利濕退黃。

方藥：茵陳蒿湯。茵陳五苓散加減。方中茵陳、梔子、大黃清熱祛濕；白術、茯苓、豬苓、澤瀉健脾利濕。黃疸較甚者加金錢草、郁金、公英、威靈仙等藥；熱象較明顯者加黃柏、白花蛇舌草等藥。

4、肝腎陰虛證

治法：滋養肝腎。

方藥：一貫煎加減。方中沙參、麥冬、生地、枸杞子滋養肝腎；當歸補血；減去對肝臟有一定毒性的川楝子；加香附理氣。低燒者加丹皮、地骨皮、銀柴胡、鱉甲等藥。

5、脾腎陽虛證

治法：溫補脾腎，化濕利水。

方藥：金匱腎氣丸方加減。方中熟地、山萸肉補腎陰；炮附子、肉桂溫補腎陽；山藥健脾；茯苓、澤瀉利濕。脾虛明顯者加黃芪、黨參、白術；腹水明顯者加豬苓、車前草、漢防已等藥。

6、肝血瘀證

治法：活血化瘀。

方藥：桃紅四物湯加減。方中當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀，可加丹參、三棱、莪術等藥。疼痛明顯者加元胡、三七等藥；兼氣虛者加黃芪、黨參；兼氣滯者加香附、青皮，益氣及理氣亦有助于活血。