肝硬化性腎損害引發什么疾病

肝硬化性腎損害是由肝硬化轉化而來，所以其并發癥可參照肝硬化，其中比較常見的并發癥有上消化道出血、肝性腦病、細菌性感染和肝腎綜合征。

1、上消化道出血

上消化道出血是肝硬化的主要并發癥，50%表現為大出血，出血后72h再出血率高達40%。肝硬化時，肝組織纖維化和結締組織增生，使肝臟內的血管受到損害，發生扭曲和閉塞，肝內的血管網大量減少，引起門靜脈血流受阻。門靜脈的血液經過側支循環，流向食道胃底靜脈叢，引起這些部位靜脈淤血、擴張、靜脈血管管壁變薄。變薄的血管壁可因粗糙食物，化學性刺激及腹腔內壓力增高等因素破裂而引起出血。臨床癥狀有嘔血（呈暗紅色或鮮紅色）、黑便。

2、肝性腦病

蛋白質體內代謝后的產物是含有氮元素的物質。這些含氮物質在血中滯留超過一定水平時，會引起以神經精神異常和昏迷為主要癥狀的中樞神經系統功能失調，主要由來自腸道的有害物質進入腦部而誘發。

3、細菌性感染

肝硬化患者由于抵抗力降低，機體免疫功能明顯減退，容易受到腸道細菌和毒素的侵襲，并發各種感染，如支氣管炎、肺炎、泌尿系感染、結核性腹膜炎、原發性腹膜炎等。

4、肝腎綜合征

失代償期肝硬化出現大量腹水時，由于有效循環血量不足等因素，可發生功能性腎功能衰竭，即肝腎綜合征。表現為少尿（尿量少于400ml/d）、氮質血癥、低血鈉、尿鈉排出量減少，而尿常規檢查常無明顯異常，腎組織學檢查也正常或病變輕微。它是肝硬化腎功能異常的晚期并發癥，非常危險。

5、腎結石

腎小管性酸中毒的嚴重并發癥是腎鈣質沉著和腎結石。由于H分泌排出減少、持續堿性尿、高鈣尿和低枸櫞酸尿的環境，使鈣鹽容易沉著于腎臟和尿路中。又由于負鈣平衡，繼發甲狀旁腺亢進，血中鈣、磷水平降低可引起骨軟化癥和自發性骨折。H-Na交換減少，K-Na交換增加，尿中丟鉀，可引起低血鉀。此外，由于腎臟排泄氨的能力降低，故可誘發或加重肝性腦病。