肝硬化早期的檢查

肝硬化早期的檢查：肝硬化的產(chǎn)生是由于慢性肝炎由于產(chǎn)生肝臟纖維化造成的。，因此對(duì)于肝硬化的相關(guān)檢查應(yīng)該首先從肝臟的健康情況進(jìn)行初步的判斷，那么如何對(duì)肝硬化早期進(jìn)行檢查呢？

由病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的時(shí)間可長(zhǎng)可短。長(zhǎng)的需經(jīng)20～30年漫長(zhǎng)的過(guò)程，短的僅需幾個(gè)月。因此，患者應(yīng)做好自我保健，注意療養(yǎng)，維護(hù)得好，壽命可無(wú)很大影響。

1、最理想的金指標(biāo)是給患者作一次肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法，采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查，了解肝臟有無(wú)纖維化及結(jié)締組織形成。

2、自我感覺異常：

早期肝硬化（代 償階段）患者自我感覺和慢性肝病患者一樣，如容易疲乏、食欲不振、腹部不適、腹脹、體重減輕、小便深黃等；還有相當(dāng)一部分患者長(zhǎng)期處于病毒攜帶狀態(tài)，自身 沒(méi)有明顯不適，仍像常人一樣生活、工作，當(dāng)病變進(jìn)展至晚期（失代償階段）時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如腹水、嘔血、便血）時(shí)，前往醫(yī)院檢查才被確診。

3、化驗(yàn)結(jié)果異常：

主要表現(xiàn)為：

（1）末梢血檢查白細(xì)胞和血小板降低，部分患者合并有血色素降低，白細(xì)胞常低于4.0×109/升，血色素低于120克/升。

（2）白蛋白降低，小于35克/升，球蛋白升高，大于40克/升，白蛋白/球蛋白比值倒置，小于1.0。

（3）蛋白電泳中的γ―球蛋白大于26%。

（4）凝血酶原活動(dòng)度下降，下降的程度和病情嚴(yán)重性呈正相關(guān)，低于40%者預(yù)示肝組織壞死情況嚴(yán)重。

4、做b超檢查。在早期肝硬化時(shí)，可發(fā)現(xiàn)肝腫大，肝回聲顯示增強(qiáng)、增粗。一旦發(fā)展到晚期，門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米，脾靜脈增寬大于8毫米，脾增厚，肝縮小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

5、取血檢查4項(xiàng)纖維化的血清學(xué)指標(biāo)。透明質(zhì)酸（ha）、層粘連蛋白（ln）、ⅲ型前膠原（pⅲp）、ⅳ型膠原（cⅳ）。其中2～3項(xiàng)有顯著增高，可考慮早期肝硬化。

總之，對(duì)于早期肝硬化要力爭(zhēng)早檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。當(dāng)肝臟病變尚處于纖維化階段，通過(guò)積極治療，病情可以逆轉(zhuǎn)，有可能完全恢復(fù)。若疾病已進(jìn)展到肝硬化，則通 過(guò)治療只能爭(zhēng)取緩解。若疾病已發(fā)展到晚期肝硬化，患者常出現(xiàn)一些并發(fā)癥如肝性腦病（肝昏迷）、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等，則預(yù)后不良。