丙肝潛伏期可達30年 警惕隱匿丙肝癌變

我國丙型肝炎發病率較高，調查發現平均每100人中約有3人曾感染過丙肝。情報告數據顯示，最近5年內報告人數翻了約5倍。然而大多數人對該疾病知之甚少。僅有1%人對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確的認識，公眾對丙肝的關注和認知度如此之低，使得丙肝的就診率僅有10%。

丙肝是一種嚴重的慢性進展性疾病，其早中期癥狀隱匿。丙肝在發展為肝硬化或肝癌之前，可有長達20～30年的病情隱匿期，期間臨床癥狀不明顯，大多數感染者無明顯感覺，或僅表現為輕度疲勞乏力等，極易被患者忽略。正因為此，多數患者常在疾病發展到晚期時才被發現而錯過了最佳治療時機，甚至發展為肝硬化或肝癌才知道自己患有丙肝。據統計，50-85%的急性丙肝患者會演變為慢性丙肝，其中有10-15%的患者可能在感染丙型肝炎20年左右發展為肝硬化，一旦發生肝硬化，每年有1-7%的會演變為致命的肝癌。丙肝引起的肝硬化相關性死亡已經成為肝病中死亡率最高的病因之一。

乙肝和丙肝哪個容易癌變

首先從癥狀上說，乙肝容易活動，表現出的癥狀比較多，如黃疸比較明顯，轉氨酶升高等，相對更容易被發現；而丙肝癥狀很不明顯，最常見的表現是疲勞，容易與工作引起的疲勞混淆；其次從傳播途徑上看，雖然兩者途徑一樣，但傳播后的結果不同：成人感染丙肝病毒后有60-80%會發展為慢性丙肝；而成人感染乙肝病毒后只有5-10%的人發展為慢性；再次從預防而言，乙肝可以通過接種疫苗進行預防，而丙肝目前還沒有預防性疫苗。當然，最重要的一個區別就在于，現在通過規范系統的治療，丙肝是完全可以痊愈的。

在美國、歐洲和中國的丙肝防治指南均明確指出，聚乙二醇干擾素（如pegIFNα-2a）聯合利巴韋林是目前最有效的藥物治療方案，是治療丙肝的金標準；使用足夠劑量治療一年，以使丙肝的治愈率達到70%以上。有研究數據證明，997例經聚乙二醇干擾素治療后獲得持續應答（治療結束24周HCVRNA陰性）的丙肝患者，停藥后平均隨訪至4.1年，99%（989/997）患者療效持久，也就是說達到了治愈的效果。

要得到較好的療效必須注意以下事項：盡早開始正規治療；堅持治療，切莫擅自更改治療方案；治療足夠的療程，擅自停藥；正確處理治療的不良反應，堅持完成整個治療療程對于療效最大化至關重要；出現任何病情變化要及時通知醫生；使用保肝/降酶藥或保健品之前要征得醫生的同意。當然，丙肝防治“三早”依然是關鍵，即早檢測，早診斷，早治療。

丙肝高危人群：凡曾接受過輸血尤其是1993年前輸過血者、共用過非一次性注射器和未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作和針刺等，與丙肝患者共用過剃須刀、牙刷、與HCV感染者性交及有性亂行為者，靜脈注射毒品，或者曾經有過文身、文眉、穿耳孔等皮膚黏膜損傷的人群。高危人群應該盡快前往正規醫院進行丙肝病毒抗體檢測。