婦女懷孕提防這種肝病 一旦診斷馬上終止妊娠

專家指出，妊娠期急性脂肪肝（AFLP）為妊娠期特有的危重疾病。該病發病率極低，但死亡率高，而且預后極差，在終止懷孕后，疾病仍繼續進展，可出現肝功能衰竭、肝性腦病、多器官功能衰竭等。專家提醒，一旦確診妊娠期急性脂肪肝，就要立即終止懷孕。該病是目前產科唯一一經診斷需立即終止懷孕的疾病，尚無法預防。

度過術后1周最重要

妊娠合并急性脂肪肝在起病后會存在1周左右的“無肝期”。如果肝臟功能受損，則會出現肝臟代謝功能異常而引起血氨升高，導致肝性腦病。凝血功能異常引起彌散性血管內凝血發生。合成功能障礙會引起白蛋白降低，胸水、腹水也會隨之而來。譚女士依次出現上述癥狀。醫院對譚女士進行2次連續腎臟替代療法治療，治療后譚女士的肌酐、尿素氮、血漿氨明顯降低，術后第5天譚女士清醒。

發病1周內就醫預后好

該病是目前產科唯一一經診斷需立即終止懷孕的疾病。妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的危重疾病，嚴重威脅母兒生命安全。該病發病率極低，約1/20000，但死亡率卻高達30%~50%，而且預后極差。在發病1周內就醫預后好，超過1周時間才就醫，圍產兒孕產婦的死亡率增高。胎兒在起病7~14天內死于宮內或新生兒嚴重窒息。

孕晚期應加強產檢

遺憾的是，該病目前仍沒有辦法預防。由于妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的危重疾病，一旦確診，就要立即終止懷孕。專家提醒，由于該病首發癥狀以消化道癥狀為主，表現為煩渴、乏力、惡心、嘔吐、上腹不適等，因此，如果孕婦感到右上腹肝區疼痛，就要引起注意。

妊娠期急性脂肪肝患者日后能否再次懷孕？該病的其中一個特點是好發于初產婦。根據英國2008年的一項研究，58例康復者中只有1例復發。因此，患者日后再次懷孕的發病率很低。