酒精肝關鍵看這些指標 避免酒精肝轉變肝硬化

對于患有酒精肝疾病的患者，最初身體會出現一些乏力、營養不良、神經炎等癥狀，但是隨著病情的不斷發展，很多的患者因為沒有及時進行治療，還會威脅到生命健康，甚至是誘發其他疾病的出現。那么要如何科學診斷酒精肝？

如何科學診斷酒精肝

有飲酒史，較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。

血清谷丙轉氨酶（ALT）及谷草轉氨酶（AST）增高，前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。

γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GTP），分布在肝細胞細胞質和毛細膽管內皮中。酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。

氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

靛氰綠滯留試驗異常為早期指標。

血清內特異性，酒精性透明小體抗原抗體陽性。重癥時抗原抗體均陽性；恢復期抗原陰性，抗體仍短時間陽性。若抗原抗體持續陽性表明病情進展。血清IgA升高，并有低鋅血癥，高鋅尿癥。故肝病時腎鋅清除率，有助病因診斷。

酒精肝病再飲酒時，血中前膠原Ⅲ肽（PⅢP）明顯增加。

酒精口服法負荷試驗測糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化。酒精性脂肪肝時均減低，酒精性肝炎和肝硬化時均增高。

間接免疫熒光法可測酒精性肝病血中肝細胞膜抗體陽性，其陽性率為74%。

肝臟活組織檢查可見肝組織內酒精性透明蛋白小體（Mallorysalcoholichyalin），巨線粒體。

酒精肝的并發癥詳解

首先是酗酒導致人體電解質紊亂、酸堿平衡失調，酒精中的乙醇代謝產生高乳酸血癥、酮癥，導致AG（陰離子間隙）代謝性酸中毒，乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂，出現電解質紊亂，發生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等，這些并發癥都是導致死亡的重要原因。

其次酒精肝引起肝硬化會導致人體上消化道大出血，人體門脈高壓癥，多發生上消化道出血，還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血（EVB），如果不能及時有效的處理和應對，會出現休克等情況危機生命。

肝硬化之后，酒精肝會導致人體出現肝腹水，酒精肝因電解質、滲透壓、營養等因素導致出現大量腹水，因此導致惡性循環容易出現電解質紊亂或者危機整個系統導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養和各種并發癥因素，致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。

酒精肝并發癥還包括感性腦病，也就是肝昏迷，酒精肝患者會出現體內蛋白質合成障礙，導致體內蛋白質缺乏綜合癥的，但是不要盲目進補蛋白質，如果在酒精肝發生肝硬化之后大量進補蛋白質高的食物，往往會導致肝昏迷，肝昏迷是嚴重的在并發癥，發生肝昏迷時如果搶救不當或不及時，死亡率極高。