肝硬化腹水合并腹膜炎應如何治療？

隨著越來越多的人患上腹膜炎，此病也漸漸被人們所關注，腹膜炎的危害性很大，如果不進行有效的治療，嚴重的時候還會誘發其他并發癥。那么，肝硬化腹水合并腹膜炎應該如何治療呢？關于詳細內容一起看看專家的講解。

（1）及時、合理、早期、足量、靜脈應用有效抗生素：在腹水細菌培養結果未出來之前，就根據臨床經驗選用抗生素，不能等待腹水（或血液）細菌培養報告后開始治療。一般聯合用藥，常采用二聯或三聯抗生素靜注，盡量避免使用對肝胃有損害的藥物。目前應用第三代頭孢菌素為首選藥物，治愈率達85%，無腎毒性和其他副作用；疑有厭氧菌混合感染時，同時使用滅滴靈。開始數天劑量宜大，病情穩定后才能并非減量。由于本并發癥容易復發，用藥時間至少2周，如有敗血癥、休克和其他并發癥，療程應適當延長。

（2）腹水細菌培養及藥敏明確后，選擇敏感抗生素，如培養結果為陰性，應根據經驗選用抗生素。

（3）抗生素使用要求足量，足夠療程，腹水檢查正常后方可停藥。

（4）改善肝腎功能，加強營養支持治療，也可腹腔內用藥可提高療效。

在全身抗生素治療及支持療法的同時，可放出炎性腹水，每天1000-2000ml，或者作腹腔灌洗療法，即同時作二處腹腔穿刺，一處引出腹水，另一處灌入林格氏液，放出腹水3000ml后灌入平衡液2000ml，并立即腹腔注入抗生素，這些方法可望提高炎性腹水的消退和控制。