肝硬化失代償期治療方法

肝硬化失代償期是肝硬化晚期的癥狀表現，一般指肝硬化發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。其主要表現為肝功能損害，有門脈高壓，脾大，腹水、肝性腦病或上消化道出血等，這個時期叫做肝硬化失代償期。肝硬化失代償期并發癥較多，可能導致嚴重后果。對于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發感染等并發癥，應根據病人的具體情況，選擇行之有效的肝硬化的治療方法。肝硬化失代償期治療方法：

飲食：以易消化、富營養飲食為宜，適當高蛋白、高糖、低脂，有肝性腦病時，應限制蛋白，每日（0.5～1.0）g/（kg？d）。避免食用刺激性及質硬食物，以防止食管靜脈曲張破裂出血。有腹水及水腫時，應限鈉和水的攝入。

補充維生素：適當補充VitB1、B2、C、B6，煙酸，葉酸，B12，A，D及K等。

有慢性肝炎活動時，必要時予抗病毒及免疫調節藥物，如干擾素、拉米呋啶。

抗肝纖維化藥物，現臨床使用尚少，多應用于動物實驗中，如秋水仙堿，D-青霉胺。另外一些中藥如丹參、冬蟲夏草有明顯的抗纖維化作用。

保護肝細胞、促肝細胞再生、防止肝細胞壞死的藥物：肝太樂0.1-O.2gTid，或肌注、靜滴；益肝靈2片Tid;另肌苷、三磷酸胞苷、肝細胞生長素、維生素E等有抗肝細胞壞死、促肝細胞再生作用。

肝硬化失代償期治療方法，腹水的治療：

（1）限制鈉和水的攝入。每日攝入氯化鈉不超過2g為宜，每日水的攝入量應不超過1000ml。

（2）利尿劑：單獨使用或聯合應用。常用的利尿劑有雙氫克尿塞，50mg/d-100mg/d;氨苯喋啶100mg/d-200mg/d;速尿40mg/d-160mg/d口服或肌注或緩慢靜注。也可用利尿酸鈉50mg與5%GS20ml-40ml靜滴。安體舒通系抗醛固酮保鉀利尿劑，60mg/d-100mg/d。應用利尿劑應排鉀與保鉀聯合使用，交替和間斷應用效果較好。

（3）提高血漿膠體滲透壓、擴容：人血白蛋白10g-20givgtt，也可輸血漿或新鮮全血，提高血漿膠體滲透壓，增加循環血容量。但擴容不宜過急，因在門脈高壓情況下，易引起食管靜脈曲張破裂出血。

（4）放腹水加靜脈輸注白蛋白治療。