脂肪肝檢查要做驗血嗎 脂肪肝檢查項目有哪些

以脂肪肝為例，雖說依靠病史以及影像學檢查能夠明確診斷，但是血液學檢驗能夠為脂肪肝可能病因、伴隨疾病狀態提供依據，并能夠根據肝功能損害及血清纖維化標志物來判斷脂肪肝的程度。因此脂肪肝診斷仍需要血液學檢驗。那么都需要做哪些檢驗呢？讓我們一探究竟。

脂肪肝檢查包括這些

1、肝功能檢查

肝臟的生理功能極為復雜，因此肝功能檢查種類繁多，其中以肝臟酶學檢查最為常用。

（1）轉氨酶

研究顯示，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝為健康體檢者血清轉氨酶持續異常的主要原因。脂肪肝患者血清丙氨酸轉氨酶（ALT）和天冬氨酸轉氨酶（AST）持續升高半年以上，多為正常值上限的2～3倍，常無慢性肝炎的轉氨酶短期內明顯波動的現象。酒精性脂肪肝AST/ALT多數大于2，而非酒精性脂肪肝AST/ALT一般小于1。需要指出的是，轉氨酶不能定量反映肝臟功能，只是對肝細胞完整性的估計。

（2）γ一谷氨酰轉肽酶（γGT）和堿性磷酸酶（ALP，AKP）

兩者又稱膽系酶譜。酒精性脂肪肝患者γGT升高較常見，可達正常值上限的3～4倍以上，ALP升高者不到25%，多為正常值上限的1.5倍。非酒精性脂肪肝γGT的升高也不少見。

2、血脂檢查

人體血液內所含的脂類統稱為“血脂”。臨床上，血液總膽固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白一膽固醇、載脂蛋白B等中任何一項增高，都視為高脂血癥（更科學地應稱作血脂異常）。如果高密度脂蛋白一膽固醇、載脂蛋白A1中任何一項下降，也視為血脂異常。

脂肪肝患者常有血脂異常，表現為高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥以及載脂蛋白B和游離脂肪酸濃度增加。近一半的高脂血癥患者可出現肝臟脂肪浸潤，尤其以高三酰甘油血癥者發生率最高。

3、血糖檢查

脂肪肝與胰島素抵抗、糖耐量異常及2型糖尿病關系密切。脂肪肝患者應常規檢查空腹及餐后2小時血糖、胰島素、C肽和糖化血紅蛋白。

4、血清纖維化標志物的測定

判斷脂肪肝是否并發肝纖維化，最可靠的診斷方法是經皮肝穿刺活檢組織學檢查。但肝活檢有一定的危險性，不易為患者所接受，難以重復比較，而且存在樣本誤差。血清纖維化標志物，包括血清Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、黏蛋白和透明質酸，在某種程度上可以反映肝纖維化的程度。

綜上所述，你是否意識到血液檢測對于脂肪肝診斷的重要性？一旦影像學檢查明確脂肪肝，一定要配合血液學檢測明確病因及病情進展，這對疾病治療有很大的幫助！