怎樣治療肝腹水效果好
隨著肝腹水的發病率急劇上升,開始關注此種疾病的人也越來越多,而一時間關于肝腹水的話題則水漲船高。專家介紹,很多人曾問起肝腹水的治療方法有哪些,而就此問題,我們下面,就請有關方面的專家來為大家講解一下,以供您參考。
1、一般治療是治療肝硬化腹水俗稱肝腹水的基礎,包括去除誘因,臥床休息,限鹽,加強營養,進食高蛋白以及高纖維素富于維生素、軟而易于消化飲食。肝硬化腹水早期即有鈉、水潴留,此些患者對鈉水多不耐受,攝入1g鈉鹽可潴水200ml,因此限制鈉鹽有利于消除肝腹水,一般將鈉鹽攝入量控制在每日2g88mmol左右;另外,還應盡可能控制液體入量,一般肝腹水患者每日攝入量不應超過1000ml,對稀釋性低鈉血癥患者應限制在每日500ml以內,以減少鈉水潴留。
2、當血清白蛋白低于25~30g/l,血漿膠體滲透壓下降,易導致肝腹水的發生。因此,在治療上應通過靜脈途徑補充,方法為每次輸注人體白蛋白10~20g,每周2~4次,嚴重者可以每日一次。補充白蛋白,提高膠體滲透壓,可有效改善對利尿劑的反應性,預防肝腹水的復發。
3、當肝腹水量大,影響心、肺、腎功能時,可直接排放肝腹水減輕腹腔壓力,改善腎臟功能,一般一次肝腹水排放量以2000~3000ml為宜,較大量排放肝腹水,如一次排放4000~6000ml時,需同時輸給較大劑量的人體白蛋白40g左右。排放后,腹部應用腹帶加壓包扎。肝腹水回輸系一安全、有效的排除腹水措施,凡肝腹水量較大者,可配合應用2~4次,可迅速緩解癥狀、利尿,有助于肝腹水的消除。對無心肺功能不全、老年患者可作肝腹水濃縮回輸腹水的營養和治療。
4、肝腹水量少時可以不必排放腹水,首先給予利尿藥物以達到清除肝腹水的目的。
肝腹水早期應進行積極、合理治療,一般以休息、限鹽為主,血漿蛋白降低者可輸注人體白蛋白、糾正血漿滲透壓,此時腹水往往消退,對經上述處理無效,基礎尿鈉排出量在50~100mmol/d的患者,可酌予少量利尿劑,一般可給安體舒通100mg/d。
肝腹水中度尿鈉排出量較低者,常伴有醛固酮增多,一般聯合應用醛固酮拮抗劑,常于安體舒通100mg/d服藥3d后短期聯用適量雙氫克尿塞等泮類利尿劑或速尿40mg/d口服,多數患者安體舒通用到200mg/d加速尿80mg/d,能收到滿意排鈉利尿效果。
我們都知道,一旦患上肝腹水,我們的飲食將會受到一些限制,像酒肯定是不能再喝了。以上是關于肝腹水的治療方法有哪些的相關介紹,希望會對您帶來幫助。專家提示,患上肝腹水,一定要選擇正規大醫院進行治療。
(責任編輯:家醫編輯 )
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