肝腹水哪些治療方法好
肝病中后期的患者就會出現(xiàn)肝腹水的情況,我們要想很好的治療肝腹水,就要對它的治療方法有所了解,針對不同情況的肝腹水進行醫(yī)治。腹水中含有一定量的蛋白,肝腹水的治療原則將該蛋白重新進入血循環(huán)中,可減輕或消除肝腹水的形成。此外,還要做好肝腹水的基礎(chǔ)治療、原發(fā)病的治療、應(yīng)用利尿劑、控制水、鈉的攝入量以及飲食治療。
1、基礎(chǔ)治療:
臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于肝腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
2、原發(fā)病的治療:
腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。
3、應(yīng)用利尿劑:
肝腹水的治療原則是不同種類的利尿劑可聯(lián)合應(yīng)用,既可增加利尿效果,又可減少各利尿劑的劑量,大大減少利尿劑的副作用,特別是電解質(zhì)紊亂。需要注意的是,應(yīng)用利尿劑不宜操之過急,劑量也不宜過大,否則會引起各種不良反應(yīng)。
4、控制水、鈉的攝入量:
肝腹水患者攝水量一般控制在1000ml/日以下,肝腹水的治療原則是控制鈉攝入量,較控制入水量更為重要,以低鹽飲食為主,既可減輕腹水、浮腫,減輕心腎臟負擔(dān),又可降低腹腔臟器的壓力,以利于恢復(fù)正常的血液、體液循環(huán)。
5、飲食治療:
豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對肝腹水的恢復(fù)是必要的。補給內(nèi)容應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時應(yīng)補充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天(1~1.2)g/kg,肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。
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