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            治療肝腹水比較有效的方法

            2017-04-28 14:26:38      

            治療肝腹水比較有效的方法有哪幾種?肝腹水這種疾病大家都或多或少的聽說過一些。其實(shí)肝腹水這種疾病也是肝病中的一種。目前還難以治療,肝腹水給患者帶來了巨大的身心痛苦,所以多了解一些肝腹水的知識(shí)是非常有必要的,下面我就為大家介紹一些治療肝腹水比較有效的方法有哪幾種?希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

            肝腹水患者必須攝入豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,每日保證熱量在2000kcal以上,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。高歌等報(bào)道對(duì)28例頑固性肝硬化腹水患者,在原治療基礎(chǔ)上,短期靜脈給予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善,16例腹水消退,10例腹水減少,認(rèn)為20% 脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。

            支持治療

            靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素c、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。

            肝炎活動(dòng)期

            可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素c。必要時(shí)靜脈輸液治療,如促肝細(xì)胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。

            口服降低門脈壓力的藥物

            (1)心得安 應(yīng)從小量開始,遞增給藥。

            (2)硝酸酯類 如消心痛。

            (3)鈣通道阻滯劑 如心痛定,急癥給藥可舌下含服。

            (4)補(bǔ)充b族維生素和消化酶 如維康福、達(dá)吉等。

            (5)脾功能亢進(jìn)的治療 可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時(shí)可行脾切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。

            (6)門靜脈高壓癥的外科治療 適應(yīng)證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)非手術(shù)治療無效;巨脾伴脾功能亢進(jìn);食管靜脈曲張出血高危患者。包括門-腔靜脈分流術(shù),門-奇靜脈分流術(shù)和脾切除術(shù)等。

            (7)肝臟移植手術(shù) 適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病。包括難以逆轉(zhuǎn)的腹腔積液;門脈高壓癥,并出現(xiàn)上消化道出血;嚴(yán)重的肝功能損害(child分級(jí)c級(jí));出現(xiàn)肝腎綜合征;出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肝性腦病;肝硬化基礎(chǔ)上并發(fā)肝癌。

            (責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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