正確認(rèn)識肝腹水的癥狀表現(xiàn)
肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。下面就介紹一下肝腹水的癥狀有哪些。
肝腹水的癥狀表現(xiàn):
肝腹水早期癥狀并不是很明顯,當(dāng)肝腹水比較少量時(shí),患者大多沒有癥狀,僅能通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腹水增加到一定程度,患者腹部會出現(xiàn)脹痛癥狀。嚴(yán)重肝腹水,患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、浮腫等癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難。
肝腹水晚期的癥狀一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,肝硬化腹水晚期重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等肝硬化腹水晚期癥狀。
肝腹水晚期小量腹水時(shí)通常沒有明顯外觀改變,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音。伴有急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸減弱或消失。
當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí),雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無明顯移動性濁音或兩側(cè)移動性濁音不相對稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別,后者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側(cè)叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。
肝腹水晚期伴門靜脈高壓時(shí)可見腹壁靜脈曲張??砂橛衅渌麧{膜腔積液,如肝硬化腹水晚期伴有胸腔積液就叫做肝性胸水。肝腹水晚期還會有不規(guī)則低熱,可能原因?yàn)楦渭?xì)胞壞死;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán);門脈血栓形成或內(nèi)膜炎;繼發(fā)性感染等。
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