肝腹水可分為幾種類型？

臨床上把肝腹水分為三型，大家應(yīng)注意了解，同時(shí)可根據(jù)其不同時(shí)期進(jìn)行對(duì)癥治療，有利于更好的控制病情，爭取早日康復(fù)。

臨床上是如何對(duì)肝腹水分型的？

III型：GFR<50mL/min，尿鈉<10mmol/d，有水清除障礙，即鈉、水均不耐受，對(duì)利尿劑無效。此為難水，宜在擴(kuò)容基礎(chǔ)上利尿。健康之路

II型：GFR正常，尿鈉排出減低，僅10~15mmol/d，水清除正常，即對(duì)鈉輕度不耐受，對(duì)水耐受，這類病人采用限鈉、排鈉治療仍有效。 www.jkzl.org

I型：GFR（腎小球?yàn)V過率）正常，尿納>50mmol/d，水清除正常，即對(duì)鈉、水均耐受。這類病人通過限鈉、臥床休息，可使病情緩解，腹水消退。 jkzl.org

肝臟疾病出現(xiàn)腹水的程度多和肝臟損害程度有關(guān)，肝功能越差，腹水越難消退。所以腹水常隨肝功能的惡化而發(fā)展。臨床上常將腹水分為三種類型。 臨床上是如何對(duì)肝腹水分型的？

雖然腹水可能引起一些并發(fā)癥，但腹水本身（除大量者外）一般不影響病人預(yù)后，也未證明腹水的去除可延長病的生命，而且肝功能的改善和腎臟對(duì)水鈉潴留的調(diào)節(jié)，需很長時(shí)間才能奏效。因此以消退腹水為目的的治療宜采取緩和漸進(jìn)的步驟。健康之路

腹水治療的目的在于預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，控制腹水進(jìn)行性加重及減輕高度腹水引起病人的不適感。但是過度消退腹水引起病人的不適感。但是過度消退腹水會(huì)使循環(huán)血容量降低，從而引起腎血流量不足和腎小球?yàn)V過率減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥和腎功能衰竭。

怎樣治療肝腹水：

有難治性腹水的患者要盡快轉(zhuǎn)診進(jìn)行肝移植治療。（Ⅱ-3級(jí)）。

與已發(fā)表的隨機(jī)臨床試驗(yàn)中的入選標(biāo)準(zhǔn)相符合的患者可考慮行TIPS治療。（Ⅰ級(jí)）。

不能行穿刺、肝移植或TIPS的患者可考慮腹腔靜脈分流術(shù)。（Ⅰ級(jí)）。