乙肝小三陽(yáng)也會(huì)變魔術(shù)

HBeAg陰性的慢性乙型肝炎這類患者一般病程較長(zhǎng)，年齡相對(duì)較大，男性較為多見(jiàn)；常有持續(xù)或間歇性病毒復(fù)制和乙肝病毒前C區(qū)基因變異，血清轉(zhuǎn)氨酶和HBVDNA水平異常波動(dòng)；病情不會(huì)自行緩解。

常見(jiàn)嚴(yán)重肝組織炎癥壞死和進(jìn)行性肝纖維化，約40%伴肝硬化，抗病毒治療的效果相對(duì)較差。若檢測(cè)為乙肝“小三陽(yáng)”的患者要定期復(fù)查肝功能、HBVDNA，若出現(xiàn)異常，應(yīng)及早就醫(yī)，采取抗病毒、整體調(diào)節(jié)免疫治療，能有效控制病情的發(fā)展，否則不及時(shí)醫(yī)治會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭，使病情進(jìn)一步惡化。

一般來(lái)說(shuō)，大三陽(yáng)患者經(jīng)過(guò)治療都會(huì)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)化成小三陽(yáng)的過(guò)程，對(duì)大部分的乙肝患者（變異株感染除外）來(lái)說(shuō)象征著病毒被基本清除，或者說(shuō)基本自愈，將來(lái)不會(huì)再有肝炎活動(dòng)，若被感染者在25-30歲前完成了此過(guò)程，則將來(lái)基本不會(huì)發(fā)生肝硬化、肝癌了。

也有患者問(wèn)到這樣的問(wèn)題：小三陽(yáng)會(huì)轉(zhuǎn)大三陽(yáng)嗎？但仍有相當(dāng)比例（約2/3）的小三陽(yáng)被感染者，其自身的清除反應(yīng)，不能完全清除肝內(nèi)潛伏的病毒，在若干周、月、年，病毒的復(fù)制、清除、肝臟的修復(fù)周而復(fù)始地進(jìn)行。

因此，小三陽(yáng)又轉(zhuǎn)為大三陽(yáng)，大三陽(yáng)又轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，病毒始終未得到清除，這部分被感染者的未來(lái)，則是肝臟不同程度的纖維化，部分小三陽(yáng)患者40歲左右已發(fā)展為肝硬化，甚至出現(xiàn)了腹水或癌變，此時(shí)盡管轉(zhuǎn)成了小三陽(yáng)，也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當(dāng)嚴(yán)重了。