如何科學護理肝腹水患者

肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現；失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留。那么肝腹水患者要如何科學的護理呢？

一、心理護理

在護理過程中，應多給患者關心和鼓勵，使其拋卻悲觀失望的情緒，樹立戰勝疾病的堅定信念，以助于身體康復。

二、一般護理

為減輕肝臟負擔應保證病人有充足的睡眠和休息。

1、做好病人的口腔及皮膚護理，減少繼發感染的機會。

2、要使病人采取半臥的姿勢，增加肺活量，減少肺淤血，有利于病人呼吸循環的正常進行。在飲食上要限制水鈉的攝入量，要準備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物，另外可準備些新鮮的水果蔬菜，防止患者便秘。

3、家屬應定期對患者的體重腹圍進行測量，以判斷腹水消長情況。同時，還應密切觀察肝硬變病人的病情變化，如有體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常時，應及時住院治療。

三、密切觀察利尿效果及時監測血中電解質濃度，以防發生電解質紊亂。

由于腹水吸收量每日不超過900ml，因此利尿不宜過猛，以每周體重減輕不超過2kg為宜。當利尿效果不佳時，可配合應用導瀉劑，如口服甘露醇等，通過胃腸道將水分排出體外。

四、腹腔穿刺放腹水的護理在放腹水前，為避免損傷膀胱，家屬應督促病人術前排尿。

1、手術時，患者應采取舒適的坐或半臥的姿勢，醫生應隨時觀察患者的脈搏，呼吸及面部表情，如有異常，應立即停止放液。

2、放液速度不宜過快，放液量以每次不超2000—3000ml為宜。手術后，患者應臥床休息8到12小時，醫生要密切觀察患者的病情變化，再測量一次患者的體重、腹圍，并用腹帶將腹部包扎緊，以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。