肝腹水中醫各證型的表現

肝硬化晚期患者多出現腹水，其是肝硬化代償功能減退最突出的體征，提示已屬于失代償期，可歸屬于中醫“膨脹”的范疇。根據患者的病因、癥狀等辨證分型，各證型肝腹水相關表現包括如下：

1、濕熱內蘊

患者腹部脹大，腹水明顯，體位隨重力方向不同而出現變化：平臥位時，兩側腹水下流；側臥位時腹水流向一側；坐位時腹水下流。患者面色發黃，口苦而黏，大便不暢，小便短赤，納差、心煩，部分患者可出現低熱，舌苔黃厚而膩或灰黑，脈濡數或弦數。

2、脾腎陰虛

患者腹大，臍凸，脘悶納呆，形寒肢冷，便溏溲清，四肢沉重，舌質淡紅，舌苔白而少，脈沉細而遲。

3、肝腎陰虛

患者腹脹胸滿，干渴不欲飲水，潮熱盜汗，大便干或稀溏，肛門有燒灼感，尿黃而少。皮膚干燥，發干脫落，唇舌干燥。舌紅絳或有裂紋，無苔或少苔，脈細數。

4、肝脾血瘀

患者腹大，腹部青筋怒張，皮膚可見蜘蛛痣，唇舌干裂，面色蒼黃或晦暗，部分患者可見鼻衄、齒衄，舌質暗紅或有瘀斑瘀點，脈沉細或細澀。