肝腹水回輸常見并發癥處理方法

腹水回輸治療是將腹水濃縮后去掉部分水分，將含有高濃度蛋白質的腹水再回輸到肝腹水患者體內。常見的不良反應有低血壓、出血、發熱、心衰等，治療過程中應做好相關措施，減輕不良反應。

1、低血壓：需注意在濃縮回輸過程中要實行心電監護，以避免濃縮過快而引起低血壓，有效循環血量不足，易發生血壓下降者不宜進行回輸。

2、出血：濃縮過程中要常規使用肝素防止蛋白凝固及回路的阻塞，輸后用等量的魚精蛋白拮抗防止出血，如有纖維蛋白凝塊堵塞，可用20ml無菌注射器抽吸排除。

3、發熱：回輸入血前使用糖皮質激素，避免引起發熱，腹水形成時間較長的患者應慎用腹水回輸，

4、肝性腦病：回輸后可口服乳果糖可減少氨及其他毒性物質的吸收，以防止肝性腦病的發生。

5、心衰：回輸入血時速度不宜過快，嚴密觀察病人的呼吸、脈搏、血壓及心肺功能的變化，防止發生心衰，嚴重的心、肺功能不全者不適宜腹腔穿刺。

6、穿刺反應：穿刺中患者可能因緊張而出現頭暈、心慌、出汗、面色蒼白等反應，應事先做好患者工作，消除患者的緊張心理。