肝腹水的癥狀與其他肝病的區別

肝腹水和肝癌是兩種完全不同的疾病。肝腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現。肝硬化進一步惡化就是肝癌，肝硬化是多種病因作用于肝臟，造成的慢性彌漫性肝?。桓伟┦歉渭毎蚋蝺饶懝芗毎l生的癌腫。

肝腹水與肝硬化的區別

肝硬化是肝小葉的組織結構發生異常，肝結構出現不可逆性的改變，包括肝纖維化和結節性再生。在肝功能不正常時，會有乏力、惡心、嘔吐、食欲減退、消化不良、腹瀉等癥狀，一般對身體沒有較大的表現，很容易被人忽視。肝功能出現更重的惡化時，常伴有低熱嚴重腹脹，或有慢性腹瀉，并出現腹水。肝硬化可以出現腹水，但肝硬化不等同肝腹水，出現腹水，表明肝臟功能已發展為失代償狀態和門靜脈高壓癥的階段。

很多疾病都可能出現腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸蟲病，重癥病毒性肝炎、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都有可能出現腹水。除肝臟疾病外，其他臟器的疾病如：右心衰竭、腹膜腫瘤和腹膜炎等，也會引起腹水的出現。

腹水的臨床表現相比肝硬化有些差異，腹水表現為明顯腹脹，腹部膨隆和有水波感或移動性濁音。急性病毒性肝炎出現腹水，黃疸深，具有精神神經癥狀及繼發性腎功能衰竭、肝功能衰竭和肝臟縮小等征象。

肝腹水的晚期癥狀

肝腹水早期癥狀并不明顯，患者到了中晚期才會想著治療，常有肝區疼痛、消瘦、食欲減退、乏力和肝腫大等癥狀。

1、黃疸：可因肝細胞損害而引起，癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻，也可以是癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管所致。

2、肝區疼痛：多數患者有肝區疼痛，痛處位于腫瘤處，持續性脹痛。肝痛是因為腫瘤快速增長，肝包膜被牽動所引起的。癌結節發生破裂時，會突然引起劇痛，并有腹膜炎癥狀和體征。出血量大，引起休克、暈厥。

3、肝脾腫大：患者肝臟出現腫大，并且持續性進行，質地堅硬，有大小不等的結節，邊緣不整齊。由于肝癌的動脈血管豐富，有時巨大的癌腫壓迫肝動脈，動脈內徑突然變窄，在貼近腫瘤的腹壁上可以聽到類似吹風的血管雜音。

4、肝硬化：多數伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者都有脾腫大、腹水、靜脈側支循環形成等現象。腹水迅速增多。血性腹水由癌腫侵犯肝包膜或向腹腔破裂而引起，也有腹膜轉移癌的原因。