肝腹水的幾大因素

一、門脈高壓

門脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因。也是肝硬化門靜脈高壓癥失代償的重要標志。通過檢測，發現腹水通過治療減少后，門靜脈血流量增加。當門靜脈壓力<12mmHg時很少形成腹水。回顧性研究表明，斷流術與門體分流術相比。前者腹水發生幾率遠較后者為高。

門脈高壓時。在一些血管活性介質（如NO）作用下。可使脾臟小動脈廣泛擴張，后者又促使fi靜脈流人量增加。因而即使建立了側支循環。門脈壓力仍可明顯增加。此外，慢性門脈壓增高引起小腸毛細血管壓力大和淋巴流量增加也是腹水形成的重要因素。

二、循環異常

肝硬化患者全身處于高動力循環狀態，心每搏輸出量明顯增加，末梢血管阻力和動脈壓力降低。

三、低清蛋白血癥

肝臟是合成清蛋白的場所。肝硬化時，由于肝功能的慢性、持續損傷，肝實質減少和肝細胞代謝障礙，清蛋白合成明顯減少，可出現血漿低清蛋白血癥，使液體易從血漿中漏人腹腔，形成腹水。

四、功能性腎臟異常