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            脂肪肝
            掛號科室:肝膽外科 同類疾?。?a target='_blank'>類脂質蛋白沉積癥無β脂蛋白血癥

            診斷酒精肝的方法有哪些?

            2017-05-05 13:35:24      

            1。有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。

            2。血清谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)增高,前者增高不明顯,AST/ALT比值大于2有診斷意義,ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降,肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。

            3。γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GTP),分布在肝細胞細胞質和毛細膽管內皮中,酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。

            4。氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

            5。靛氰綠滯留試驗異常為早期指標。

            6。血清內特異性,酒精性透明小體抗原抗體陽性,重癥時抗原抗體均陽性;恢復期抗原陰性,抗體仍短時間陽性,若抗原抗體持續陽性表明病情進展,血清IgA升高,并有低鋅血癥,高鋅尿癥,故肝病時腎鋅清除率,有助病因診斷。

            7。間接免疫熒光法可測酒精性肝病血中肝細胞膜抗體陽性,其陽性率為74%。

            8。酒精口服法負荷試驗測糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白,觸珠蛋白的變化,酒精性脂肪肝時均減低,酒精性肝炎和肝硬化時均增高。

            9。酒精肝病再飲酒時,血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。

            10。肝臟活組織檢查 可見肝組織內酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin),巨線粒體。

            (責任編輯:陳曉 )

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