阿米巴肝膿腫的治療及用藥原則

”阿米巴肝膿腫”是（amebic liver abscess）阿米巴腸病最常見的并發癥，以長期”發熱”、右上腹或右下”胸痛”、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血”白細胞增多”等為主要臨床表現，且易導致胸部并發癥。

治療原則

1、病原治療（首選”滅滴靈”）。

2、肝穿刺引流膿液。

3、重癥者可作手術切開引流；（詳見肝”膿腫”切開引流術）。

4、抗生素治療。

5、對癥支持治療。

用藥原則

1、早期輕型病例以口服滅滴靈、抗生素和其他輔助藥為主；

2、中期普通病例口服+靜滴滅滴靈和其他輔助藥療效較佳；

3、晚期重型病例以靜脈用藥為主，注意支持療法和防止并發癥，如”人血白蛋白”應用；

4、慢”性病”例應采用病原治療、抗生素、支持對癥等綜合治療，療程根據病情相應延長；

5、肝膿腫>5cm者須作肝穿刺抽膿；

6、肝膿腫較大或左葉肝膿腫、藥物治療和肝穿抽膿療效欠佳者，可考慮手術切開引流；

7、對阿米巴肝膿腫合并”細菌感染”的病例，根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素（包括新特藥物）。