肝腹水的主要形成因素有哪些

在我們生活中常見的肝硬化腹水主要是俗稱為肝腹水，肝腹水是一種最為常見的肝臟疾病，患了肝腹水會影響到我們的身體狀況。所以，生活中患者要好好的預防肝硬化的發生。

（一）低蛋白血癥是肝硬化肝腹水形成的一種因素，肝臟合成白蛋白的機能減退，蛋白質攝取不足，腸道淤血致消化吸收障礙。當血漿白蛋白低于25-30g/L時，常有肝硬化肝腹水及肢體水腫。

（二）肝淋巴液失衡是肝硬化肝腹水的形成因素，當肝靜脈流出道受阻時，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙（Disse腔），致肝淋巴液生成增多，每日可達7-11L（正常為1-3L），大量淋巴液超過胸導管回流輸送的能力，淋巴液自肝包膜表面及肝門淋巴管溢出至腹腔，這種肝硬化肝腹水的蛋白含量高，產生速度快，且不易吸收。

（三）肝硬化肝腹水形成的因素有內分泌因素，抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。第三因子排納激素活力降低，尿鈉排出減少，肝腹水晚期癥狀 加重。繼發性醛固酮增多，增加水鈉的重吸收。肝硬化肝腹水中前列腺素（PGE，PGE2）心鈉素活性降低，而致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

（四）腎臟因素是肝硬化肝腹水形成的一個因素，肝硬化時腎臟血液動力學改變明顯，有效血容量減少，加之腹壓力增加，腎血管收縮使腎血流量及腎小球濾過率降低，水鈉潴留，少尿或無尿。肝硬化肝腹水嚴重者可形成所謂功能性腎衰。