甲肝對孕婦有什么危害

甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一種急性傳染病。臨床上表現為急性起病，有畏寒、發熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現黃疸，無癥狀感染病例較常見，一般不轉為慢性和病原攜帶狀態。

甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者，病人自潛伏末期至發病后10天傳染性最大，糞-口途徑是其主要傳播途徑，水、食物是爆發性的主查方式，日常生活接觸是散發病例的主要傳播途徑。有報道甲型肝炎亦可通過血液傳播和垂直傳播（國外醫學流傳分冊1994），尚待進一步研究。

甲肝嚴重影響了人們的健康，另外因為甲肝的傳染性，甲肝患者最親近的人也可能被感染上甲肝。甲肝危害是人們不能忽視的，尤其是甲肝危害在孕婦患者身上，這是甲肝危害可能更為嚴重。

對于孕婦患甲肝的危害，經過臨床證實，可發生于妊娠各期。早期者易致流產，晚期易致早產，產后較易出現陰道大出血。據上海張慧中（1989）報道，甲肝產婦年齡、分娩方式、羊水情況等與非甲肝產婦相比，均無顯著差異，僅產后出血較多見。未見急性重型肝炎。

對于胎嬰兒，一般認為不會發生母嬰垂直傳染，上海報道亦證實此點。55例甲肝產婦抗HAV-IgM均陽性，而胎兒出生后24h內取血檢測抗HAV-IgM均陰性。僅3例出現短時抗HAV-IsM陽性及5例ALT輕度增高，60日內正常。此外，至今末發現HAV有致畸形。宮窘迫及新生兒窒息并不少見。

治療同一般甲肝外，耍避免應用有礙胎兒生長的藥物。對胎兒加強監護，一般不必中止妊娠。分娩方式以陰道分娩為主。注意出血傾向，必要時補充凝血因子如維生素K等。嬰兒出生后以進行隔離、人工喂養為宜。此外，還可于產后24h注射丙種球蛋白一次，以減少傳染機會。