甲肝的急性黃疸型

（1）黃疸前期：感染者經(jīng)15～45天（平均30天）的潛伏期，大多急性起病，有畏寒發(fā)熱、倦怠無(wú)力、肌肉酸痛、食欲缺乏、惡心厭油、嘔吐及上腹不適等，持續(xù)數(shù)日至2周。少數(shù)患者無(wú)明顯癥狀。主要體征有肝區(qū)壓痛及叩擊痛。末梢血白細(xì)胞總數(shù)正常或略低，淋巴細(xì)胞增高，可見(jiàn)異常淋巴細(xì)胞，尿膽紅素陽(yáng)性，ALT升高，抗-HAV IgM陽(yáng)性。

（2）黃疸期：大約在發(fā)病后1周，發(fā)熱消退，尿黃似濃茶，鞏膜、皮膚黃染，1～2周內(nèi)黃疸達(dá)高峰。肝大，有壓痛及叩擊痛，部分患者有輕度脾大，ALT升高，血清膽紅素超過(guò)17.1μmol/L，持續(xù)2～6周。

（3）恢復(fù)期：黃疸消退，癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常，持續(xù)2周至4個(gè)月，少數(shù)有達(dá)6個(gè)月者。