甲肝患者要做哪幾項檢查

甲肝患者要做哪幾項檢查

對懷疑感染甲肝病毒（HAV）的患者可以進行如下檢查以確定診斷：

1、血常規

急性肝炎初期白細胞總數正常或略高，黃疸期白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞相對增多，偶爾可見異型淋巴細胞。

2、尿常規

尿膽原和尿膽紅素的檢測是早期發現肝炎的簡易、有效方法，同時有助于黃疸的鑒別診斷。

3、肝功能檢查

血清酶測定：包括丙氨酸轉氨酶、天門冬氨酸轉氨酶、γ谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶。

血清蛋白：主要由白蛋白，α1、α2、β及γ球蛋白組成。

膽紅素：一般情況下，肝損害程度與膽紅素含量呈正相關。

甲胎蛋白：肝炎活動和肝細胞修復時甲胎蛋白有不同程度的升高，應進行動態觀察。

膽汁酸：肝炎活動時膽汁酸升高，檢測膽汁酸有助于鑒別膽汁淤積和高膽紅素血癥。

4、病原學檢查

人抗甲型肝炎病毒IgM抗體（抗HAVIgM）：抗HAVIgM在發病后數天即可為陽性，早期診斷甲肝最簡便而可靠的血清學標志，在流行病學上是新近感染的證據。

人抗甲型肝炎病毒IgG抗體（抗HAVIgG）：抗HAVIgG出現稍晚，于感染后2～3個月時達到高峰，可持續多年，甚至終身。在急性后期和恢復期可有抗HAVIgM和抗HAVIgG同時陽性的現象。

5、影像學檢查

B超檢查有助于鑒別診斷阻塞性黃疸、脂肪肝以及肝內占位性病變，對肝硬化有較高的診斷價值。

6、肝組織病理檢查

此檢查是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度及評估療效的金標準，同時還可在肝組織中原位檢測病毒抗原或核酸，以確定病毒復制狀態。