如何治療肝母細胞瘤

肝母細胞瘤是一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤。它是由類似于胎兒性上皮性肝細胞、胚胎性細胞以及分化的間葉成分組成。大部分的肝母細胞瘤為單發。

是兒童最常見的肝臟腫瘤，約占兒童原發性肝臟惡性腫瘤的62%。本病惡性程度高，可通過血液和淋巴途徑廣泛轉移，較常見的轉移部位有肺、腹腔、淋巴結和腦。目前治療肝母細胞瘤的主要手段是手術治療。

手術切除是最為有效的治療方法，常輔以化療、放療或免疫治療。肝母細胞瘤若能切除則預后較原發性肝細胞癌好，約1/3的患者可存活5年。肝母細胞瘤多不伴有肝硬化，且腫瘤多為單發，包膜完整，可行左三葉或右三葉切除，切除的極量可達全肝的75%，故對本病治療應采取積極態度，爭取徹底切除。

對腫瘤巨大或有子灶者，術后應配合全身化療可提高患者術后生存率。化療主要是阿霉素和順鉑的聯合應用，效果較好。其他藥物有長春新堿、環磷酰胺及氟尿嘧啶（5-Fu）等。對孤立的肺部轉移灶可行肺葉切除術，可延長生存率。對有雙側或多發肺轉移的患者，可應用全身化療，近期療效較好。