甲肝的病因及臨床表現

甲型病毒性肝炎（簡稱甲型肝炎）主要由糞-口（或肛- 口），通過消化道傳播的甲型肝炎病毒（簡稱甲肝病毒）而得病。

人體感染甲肝病毒后，通常約有1個月的潛伏期，此時沒有癥狀，之后可出現無其他原因可解釋的發燒、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和皮膚發黃，有的病人有腹脹或腹瀉，尿呈褐色，大便色淺，檢查肝臟有腫大和觸痛或叩痛的體征。肝功能檢查顯示谷丙轉氨酶（ALT）明顯異常。患者血清甲肝抗體呈陽性或滴度明顯升高。癥狀輕重各異，輕癥病程1-2周，重癥可致數周或更長。

黃疸時期 起病急，有畏寒、發熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區痛、腹瀉、鳥色逐漸加深，至本期末程濃茶狀。少數病例以發熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現。本期持續1-21日，平均5-7日。

黃疸期 自覺癥狀可有所好轉，發熱減退，但尿色繼續加深，鞏膜、皮膚出現黃染，約于2周內達高峰。可有大便顏色變淺、皮膚騷癢、心動過緩等梗阻性黃疸表現。肝腫大至肋下1-3cm，有充實感，有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續2-6周。

恢復期 黃疸逐漸退，癥狀減輕以至消失，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復正常。本期持續2周至4個月。