肝病患者有必要做胃鏡檢查嗎？

乙肝病毒是一種是嗜肝病毒，同時可侵犯人體的多個臟器，胃是乙肝病毒的靶器官之一。肝病患者應視病情需要進行胃鏡檢查，使醫生直接看到食管、胃及十二指腸等器官的病變情況，較X線鋇餐檢查更直觀。它能發現微小病變，知道病變是什么性質，還可以在病變部位取小塊標本、做病理檢查，在顯微鏡下看病變細胞是什么樣子，對診斷很有幫助。其檢查結果對指導臨床治療具有積極意義。

胃鏡檢查可直接觀察上消化道疾病管腔內粘膜的變化，準確判斷食管、胃及十二指腸的病變情況。 慢性肝炎患者，胃鏡檢查異常率達85%―90%，主要病多為：淺表性胃炎、慢性增生性胃炎、糜爛性胃炎或萎縮性胃炎、球部潰瘍、幽門潰瘍、復合潰瘍和炎癥等，臨床主要表現為：上腹部不適、返酸、噯氣、刷牙時惡心，時有嘔吐、呃逆、震水音、喜按、胃痙攣等消化道癥狀或體征。

肝硬化者食管―胃底靜脈曲張一旦破裂往往造成致命的大出血，胃鏡檢查可以準確判斷食道靜脈曲張的程度，紅色征是否陽性以此科學準確地判斷近期是否有出血的可能并及時處理，一旦發生上消化道大出血，內科治療往往難以止血，而內鏡下止血成功率高達90%以上，硬化劑治療和結扎術是對肝炎后肝硬化合并食管靜脈曲張破裂出血患者實施的內鏡下介入療法，它在常規胃鏡檢查記錄食管靜脈的情況下，將氣囊充氣，插入注射針在胃噴門上曲張靜脈上弓下方或靜脈兩側注入相應的硬化劑一次將所有曲張靜脈均硬化，制止活動性出血或進行套扎避免出血。 

 此法可在最短的時間內使靜脈噴射出血或滲血即刻停止，血管回縮、曲張程度減輕至消失，減少出血次數并避免近期再次出血，優點：延長生命，減少出血頻率，節省治療費用，減少住院天數，節約血源。