丙肝病毒有很強(qiáng)隱匿性 三成丙肝患者沒有癥狀

慢性丙肝起病癥狀非常隱匿，就像是“沉默的殺手”，其中三成患者肝功能檢驗(yàn)正常，平時(shí)也沒什么癥狀。還有部分患者僅出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，但總誤以為是飲酒或沒睡好引起，并因此耽誤了診斷和治療，有些甚至發(fā)展到肝硬化和肝癌才恍然大悟。

一直以來(lái)醫(yī)學(xué)界都認(rèn)為丙肝比乙肝難治，但隨著抗病毒療法的發(fā)展，現(xiàn)在大部分的丙肝已經(jīng)可以徹底治愈，但不少患者不知道這點(diǎn)，一味把保肝治療放在首位，導(dǎo)致肝臟損害越來(lái)越嚴(yán)重。

丙肝病毒能偽裝并躲過(guò)免疫系統(tǒng)盤查，我國(guó)丙肝患者人數(shù)多，丙肝在我國(guó)的發(fā)病率為 3.2%，在北方某些地區(qū)，這一比例甚至超過(guò) 4%。經(jīng)過(guò) 10 至 30 年，大約 10% 至 30% 的病人會(huì)發(fā)展為肝硬化，5% 至 10% 的肝硬化患者可發(fā)展成肝癌。成人患急性丙肝及時(shí)發(fā)現(xiàn)的話，95% 的患者可以將病毒清除掉。問題是，大多數(shù)丙肝患者在感染的急性期沒有明顯癥狀，很容易耽誤治療，這使得 60% 至 80% 的急性丙肝患者會(huì)發(fā)展成慢性病人。正因?yàn)槿绱耍我恢北环Q作“沉默的殺手”。

據(jù)悉，在美國(guó)，丙肝感染者的診斷率只有 20%， 而這些病人中大多數(shù)診斷出來(lái)的時(shí)間都在感染后 10 年。丙肝感染者即便是每年體檢，也不一定都查得出，從而導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，耽誤治療。有相當(dāng)數(shù)量的丙肝感染者發(fā)病就和小感冒差不多，平均每 2 個(gè)月就有患者可能出現(xiàn)疲倦、惡心、腹脹等輕微癥狀，有 30% 的患者可能會(huì)接著出現(xiàn)黃疸及濃茶色尿，這主要是因?yàn)楸尾《緯?huì)偽裝自己的蛋白質(zhì)外套，使其不易被人體的免疫系統(tǒng)識(shí)別并拒之門外，從而躲藏在人體內(nèi)不斷地?fù)p害肝臟。七成丙肝能徹底治愈以往醫(yī)學(xué)界一直認(rèn)為丙肝比乙肝難治，但隨著抗病毒治療的發(fā)展，尤其是聚乙二醇干擾素進(jìn)入中國(guó)，丙肝的治療取得了很大進(jìn)展。

目前，使用聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療一年，可使逾七成丙肝患者完全清除病毒。但遺憾的是，很多人不了解這點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)自己患病后一味進(jìn)行保肝治療，導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重，甚至錯(cuò)過(guò)抗病毒治療的最好時(shí)機(jī)。

有位患者工作十分繁忙，查出患有丙肝后，一來(lái)怕耽誤生意，二來(lái)聽說(shuō)用干擾素會(huì)“殺白細(xì)胞”，還要“發(fā)高燒”， 加上患病后“沒啥癥狀”，索性不聽醫(yī)生建議，吃些保肝藥湊合一下。沒想才過(guò)幾年，肝臟已經(jīng)開始纖維化了。專家支出，患者只要與醫(yī)生緊密配合，在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察和指導(dǎo)下，副作用是可以克服的，而且，干擾素的副作用往往隨著治療次數(shù)增加而減弱，停藥后很快就會(huì)消失。抗病毒治療會(huì)根據(jù)患者的病情及用藥情況制定個(gè)性化治療方案。

目前使用長(zhǎng)效干擾素治療丙肝，其藥物濃度可維持一周，效果非常穩(wěn)定，99% 的患者長(zhǎng)期使用都會(huì)有效。接受治療后，有的患者一個(gè)月就可 RNA 轉(zhuǎn)陰，有的則需要半年。對(duì)于前者來(lái)說(shuō)，一年的療程就差不多了，但對(duì)于后者來(lái)說(shuō)，療程要延長(zhǎng)為一年半到兩年。