大三陽的檢查意義

乙肝的檢測指標“兩對半”，其檢測方法技術成熟，簡便易行，價格低廉，又具有較重要的臨床意義，能說明很多臨床問題，因此在各級醫院都廣泛開展了 “兩對半”的化驗。人們約定俗成地給這“兩對半”5項指標排了個隊，依次為HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HBs（乙肝表面抗體）、HBeAg（乙肝e 抗原）、抗—HBe（乙肝e抗體）、抗—HBc（乙肝核心抗體），然后老百姓又將第一、三、五項陽性（即HBsAg、HBeAg和抗-HBc）稱為大三陽。

“大三陽”的檢查意義是什么呢，我們就從這三項陽性指標來進行分析。首先是HBsAg陽性。一般提示體內有乙肝病毒存在，現在正被感染；HBeAg陽性是乙肝病毒的復制指標，提示乙肝病毒正在體內活躍復制，病毒含量較多，傳染性相對較強。抗抗—HBc的陽性意義不大，只提示曾被乙肝病毒感染過，現在體內也許有病毒，也許沒有。所以綜合起來講，“大三陽”的含意是有肯定的乙肝病毒現癥感染，病毒正在活躍復制，病毒數量較多，傳染性相對較強。

應當指出的是，“大三陽”只能說明體內病毒的情況，而不能說明肝功能的情況，不能說明肝損害的嚴重程度。有人誤以為“大三陽”就是肝損害很重的意思，這是錯誤的。肝損害的嚴重程度只能通過化驗肝功能，作B超等檢查來確定，而與病毒指標的某一項或幾項陽性沒有必然的聯系。