肝病影響患者性功能嗎 兩個原因讓性功能受損

任何慢性疾病都可能引起性功能障礙，肝病只是其中一種，不用過分擔心，性生活被影響的肝病患者只是一小部分。保持良好的生活方式和愉快的心情能適當改善。肝臟是人體內重要的器官，大多數慢性肝病患者性功能和性興趣正常，只有一小部分人會性欲減退，完成和保持勃起能力下降（稱為陽萎），性生活的滿意度下降。

一、肝病男性患者雄激素水平下降會導致性功能障礙

無肝病的中年男性性欲減退和勃起功能障礙的發生率約為2%，肝病初期的發生率和無肝病的人群相近。然而，進展性肝病的男子，很有可能存在睪丸功能障礙、體毛減少、乳房增大、身體脂肪重新分布、女性陰毛稀疏、肌肉減少、性欲下降、陰蒂勃起功能障礙。

肝臟疾病患者血中雌激素升高，雄激素水平降低，這些激素的變化影響患者的性欲，影響患者的性生活。按Chil-Pugh的分類，將乙肝、丙肝、自家免疫性肝炎及脂肪肝等非酒精性肝病的嚴重程度分為A、B、C三個等級，有研究表明，A級肝部患者性功能與同年齡正常相比無明顯差別； B、C級病人性功能明顯受損，血睪酮及游離睪酮水平明顯降低；而女性非酒精性肝病的性功能與同年齡正常相比無明顯差別。酒精造成的明顯肝損害發生性功能的幾率要更高。當然，心理因素也是影響肝部患者性功能的一個重要的原因。

這些特征是因為進展性肝病男子體內的荷爾蒙水平發生了變化，在這樣的男子體內，男性荷爾蒙雄激素水平降低而女性荷爾蒙雌激素水平升高。這些變化在酒精性肝病男子尤其常見，如酗酒（即使無ALD）亦可引起雄激素水平下降，因此導致性功能障礙。

二、肝病患者藥物的選擇會影響性功能

任何慢性疾病都可能與性功能障礙有關，尤其是肝病患者，疲勞和抑郁可降低對性生活的興趣。此外，治療肝病的藥物，尤其是干擾素，更易引起男性性功能障礙和性欲減退。用于治療因干擾素和利巴韋林引起的抑郁癥和焦慮癥的抗抑郁藥，亦能引起性功能障礙。如果停藥，則藥物誘導的性功能障礙可消退。用來治療肝病的中藥，例如甜甘草，能引起睪酮水平的下降，因此，亦能導致性功能問題。其他非治療肝病藥物亦可引起或加重性功能障礙。

健康小貼士

用干擾素和利巴韋林治療的慢性丙型肝炎的女性患者，經?；加嘘幍栏稍铩＿@有可能引起性交痛、陰道燒灼感和陰道瘙癢，最終導致性欲降低。對于陰道萎縮的婦女，陰道不適有可能變得尤其嚴重，尤其是在絕經后的婦女中，雌激素分泌減少，亦存在此種情況。

婦女應該警惕這種潛在的副作用，并且應該用一種能夠增加皮膚水分的膏劑。一種局部用的雌激素和孕酮合成的膏劑，有可能改善或者減輕這些癥狀。