肝血管瘤可分哪些類型 惡性肝血管瘤較為罕見

肝血管瘤發病率越來越高，成年男性越來越多，近年來，人們對健康的認識從單純的生命健康過渡到了身心健康以及生活質量的追求，血管瘤才被人們所重視。肝血管瘤是什么，有很多人對于這種疾病還很陌生，它是一種常見的肝臟良性腫瘤，肝血管瘤是一種先天性血管畸形，是先天性的疾病，它一般只發生在成年人身上，危害非常的巨大。積極治療基本都可以治愈，但是它也分為很多類型，肝臟可見到各種良性、惡性及過渡階段的血管瘤，及早認識肝血管瘤的不同時期的不同癥狀對疾病的早期診斷，及時治療和預防都有幫助。

1、肝臟良性血管瘤

血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，占一般人群的0.7%～7%。 大多數血管瘤較小，無癥狀，常在超聲波檢查、剖腹探查或尸解時發現<1.5cm的血管瘤超聲下表現為強回聲團，這在肝臟惡性腫瘤少見。 為證實這強回聲團的性質，應在6mo內重復超聲檢查。 較大的血管瘤在超聲下很難做出準確診斷，因其可表現為高回聲，也可表現為低回聲或高低混合回聲。

2、肝臟惡性血管瘤

這些罕見的高度惡性腫瘤可能來源于內皮細胞，因為在這些患者血中可發現一種內皮細胞標記物—Ⅷ因子相關抗原，當然不是在所有患者都能見到。 此外，某些形態學研究提示血管肉瘤來自肝竇狀隙的內皮細胞。 有人曾報告，接觸氯化乙烯、二氧化釷或砷劑的患者，見到從竇狀隙內皮細胞發育不良到血管肉瘤的連續過程。血管肉瘤癌前病變的特點是肝細胞和竇細胞混合增生，合并有肝竇擴張和大量的肝 竇周圍膠原沉積，之后是從內皮細胞衍化來的瘤細胞過度生長。 這種小葉內發展最初并不破 壞正常的肝小葉結構，但逐漸發展將導致肝細胞板的破裂，形成類似紫癜肝的充血間隙。 在 更晚期階段，梭狀細胞硬結節形成，并可發生壞死和出血。

3、罕見的肝血管瘤

上皮樣血管內皮瘤是一種起源于上皮細胞的特殊腫瘤，首先在肺和軟組織中發現。 有人報告一組原發于肝的上皮樣血管內皮瘤，顯微鏡下有兩種形式：

第一種表現為血管通道內襯以單層豐滿的內皮細胞；

第二種酷似成人的血管肉瘤。雖然竇內播散超過主要的腫瘤團塊，但常常見不到梭狀細胞灶和肝內門脈及中央靜脈腫瘤侵犯。血管腔內常見有造血活性，支撐血管成分的基質常常是纖維，含有許多分散于整個腫瘤的小膽管。

對于年齡大于60歲病人，因血管瘤可能不再生長或生長較慢，故指征應更為嚴格。