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            乙肝大二陽是什么意思 需要及時治療清除病毒

            2017-10-14 07:12:42      家庭醫(yī)生在線

            乙肝五項的廣泛應用,使大家對“小三陽”、“大三陽”有了初步的了解,可能很多人對乙肝大二陽并不是很了解,首先下讓我們介紹一下相關的常識:我們平時所說的乙肝大二陽,是指乙肝兩對半檢查中,乙肝病毒表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)顯示為陽性的乙肝病毒感染者。通常情況下乙肝大二陽與乙肝大三陽并沒有什么區(qū)別,在潛伏期或慢性肝炎活動期,病人具有較強的傳染性,多數(shù)伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退,轉氨酶偏高等癥狀。病毒復制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、癥狀明顯,是乙肝大二陽與大三陽目前共同的特點。

            什么是乙肝大二陽

            “大三陽”、“小三陽”和“小二陽”是老百姓描述“兩對半”的俗語,已經(jīng)中全國范圍內廣泛流行。“大三陽”、“小三陽”和“小二陽”各自說明了什么問題呢?“乙肝兩對半”的各項檢查指標又分別有什么意義呢?

            大家知道,乙肝兩對半中有hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab五項指標,其中:

            hbsag--表面抗原為已經(jīng)感染病毒的標志。表面抗原陽性并不反映病毒有無復制、復制程度和傳染性的強弱;

            hbsab--表面抗體為中和性抗體。是乙肝是否康復或是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象;

            hbeag--e抗原為病毒復制標志。e抗原陽性,說明病毒復制水平相對比較高,而持續(xù)陽性3個月以上則提示乙肝有慢性化傾向;

            hbeab--e抗體為病毒復制停止標志。e抗原陰性而e抗體陽性,說明病毒復制趨于減少。持續(xù)e抗體陽性,說明乙肝傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性;

            hbcab--核心抗體為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。核心抗體分為igm和igg兩種,核心抗體igm是新近感染或病毒復制標志,核心抗體igg是感染后就會產生的,對于輔助兩對半檢查有一定意義。需要提醒的是,此項陽性并不代表現(xiàn)在感染乙肝。

            如何治療乙肝大二陽

            e抗原(hbeag)陽性,是大二陽的重要標志,e抗原的存在表示乙肝病毒在體內大量的復制,并具有較強的傳染性,這表明乙肝大二陽患者不僅自身體內病毒復制強,而且這一時期病人極易對家人、朋友及外界形成傳染,這一時期一定要對患者的食具進行消毒隔離,盡量避免他人接觸到患者的血液、經(jīng)血、汗液、乳汁等,對于乙肝大二陽患者來講,這一時期要及時早治,清除體內大量的乙肝病毒,促進e抗原轉陰或向小三陽或者小二陽轉化,即可降低傳染性。如何治療乙肝大二陽呢?

            大二陽除了傳染性之外,對肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內病毒的不斷復制會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死,肝小葉遭到結構性破壞,肝功能失調,值得注意的是,大二陽患者肝功能不正常后,絕大部分將會發(fā)展為肝硬化。及早治療、清除病毒,這是使大二陽逐漸轉陰的唯一途徑。

            大二陽患者獲得轉陰的機率較小二陽要容易,由于hbeag(e抗原)是大二陽的重要標志,因此,促使hbeag轉陰,便成為乙肝大三陽治療的關鍵,大二陽患者一般可服用清除病毒的藥物,逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖,即控制乙肝病毒的復制程度,促使e抗原轉陰或向小二陽轉化。通過治療后由大二陽轉為小二陽的患者,仍需進一步治療。因為此時患者體內仍有大量乙肝病毒存在,治療中更要抓住藥品起效的有利時期,使疾病得以徹底治療。

            (責任編輯:歐家福 )

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