肝血管瘤的檢查化驗

肝血管瘤由于病灶位置隱匿，早期不易被發現，當患者出現不適癥狀時應及時就診檢查。目前臨床上的檢查方法有很多，各自都有自身的優勢和特點，應依據患者的具體情況選用。

肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。肝血管瘤表現為暗紅，藍紫色囊樣隆起。分葉或結節狀，柔軟，可壓縮，多數與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺癥狀。

目前診斷肝血管瘤的檢查方法：

由于臨床上大多肝血管瘤患者瘤體較小，且多無癥狀，所以診斷并非容易，往往要結合一些有關檢查方能確診。目前臨床上常采用的檢查方法有：超聲波檢查、（包括 A 型超聲和 B 型超聲檢查），放射性核素血池掃描、肝動脈造影、動態 CT 、核磁共振（ MRI ）。

1、B超

常作為首選的檢查方法，表現為邊界清楚的均勻高回聲的腫塊。大血管瘤可見網狀回聲不均，有時可見鈣化。

2、CT

典型的血管瘤的CT表現平掃為密度均一邊界清楚的低密度腫塊；靜脈造影動態CT掃描顯示為由周邊開始的密度增強，此后逐步向中心充盈，并且與周圍肝組織呈等密度。

3、MRI

檢測血管瘤的特異性可達92%～100%，血管瘤具有很高的T2信號，而T1強度則與周圍相等。

4、X線診斷

巨大血管瘤引起肝臟明顯增大時，單片可以顯示肝臟增大。胃腸鋇劑造影，也可顯示胃腸道受推壓的表現。有時血管瘤鈣化，表現為條索狀致密影，有呈放射狀排列的傾向，偶爾可見靜脈石，多數肝臟血管瘤較小，也不鈣化，所以單片和胃腸鋇劑造影往往不能顯示，只有選擇性腹腔動脈造影才能發現。由于其特異性不高，故臨床上應用較少。

5、放射性核素血池掃描診斷

一般認為血池掃描的特異性高，陽性提示診斷價值幾乎達100%。但其敏感性較低，小于3cm的病灶不易檢出，而3cm以上的血管瘤CT表現常較典型。

6、肝動脈造影

對診斷本病準確率高，能顯示1～2cm大小的血管瘤。表現為早期造影劑充盈且持續染色，可有特征性的“棉絮團”或“雪樹狀”樣表現。此方法為創傷性檢查，臨床不作為首選。