肝血管瘤慎重確診要多鑒別

肝血管瘤慎重確診要多鑒別。肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，病人多無明顯不適癥狀，常在B超檢查或在腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。尚無證據(jù)說明其有惡變可能。那么，肝血管瘤怎么鑒別。

肝血管瘤又稱肝海綿狀血管瘤，是肝臟最常見的良性腫瘤。肝血管瘤具有典型的影像學(xué)改變，通過超聲檢查、CT或MRI檢查都能夠發(fā)現(xiàn)，并不難診斷。但有些肝臟實(shí)質(zhì)性腫瘤，血液供應(yīng)豐富，可以表現(xiàn)出與肝血管瘤同樣的表現(xiàn)，各種影像學(xué)檢查均與肝血管瘤相同。因此，在確診肝血管瘤時(shí)應(yīng)慎重，不能僅僅依靠影像學(xué)檢查的結(jié)果而確診，應(yīng)注意采集病史，進(jìn)行相關(guān)檢查，多與肝臟其他腫瘤相鑒別，避免誤診。

由于肝血管瘤是良性腫瘤，一旦確診后就會(huì)按照良性腫瘤的治療方法來進(jìn)行治療，許多患者常不考慮手術(shù)治療。如果是肝臟惡性腫瘤誤診為肝血管瘤，將延誤治療，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。一些肝臟惡性腫瘤生長迅速、血運(yùn)豐富，中心可發(fā)生局部壞死、液化，在超聲檢查、CT或MRI檢查時(shí)都可能與血管瘤有相同的表現(xiàn)。且有些肝臟惡性腫瘤的患者并不出現(xiàn)甲胎蛋白異常，這時(shí)就很容易誤認(rèn)為是肝血管瘤。

因此，在診斷前應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史，對于既往有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史，肝硬化病史的患者應(yīng)格外重視，對于瘤體較大或影像學(xué)檢查表現(xiàn)不典型者更應(yīng)仔細(xì)檢查，除外惡性疾病。不能僅根據(jù)某一項(xiàng)檢查即診斷血管瘤，應(yīng)行多種檢查以彌補(bǔ)單項(xiàng)檢查的缺陷，結(jié)合多方面因素才能最終確診。

通過影像學(xué)檢查，大多數(shù)的肝血管瘤可以獲得準(zhǔn)確的診斷，少數(shù)病例需要同肝癌、局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝腺瘤等鑒別。根據(jù)我國國情，有必要了解患者有無肝炎及肝硬化背景，結(jié)合甲胎蛋白和CA19-9等腫瘤標(biāo)志物檢測，可以提高診斷的準(zhǔn)確率。對仍無法明確診斷的病例，可以審慎地開展手術(shù)探查，能夠達(dá)到診斷與治療雙重目的。