脂肪肝B超能查出來嗎 脂肪肝檢查有哪些方面

脂肪肝是現(xiàn)在非常普遍的疾病，不能因未及時發(fā)現(xiàn)病情而導致錯過最佳的治療時機，這樣會因病情的加重而對身體加重危害，為了能夠讓身體出現(xiàn)狀況的人更加準確的發(fā)現(xiàn)病情，脂肪肝患者的檢查有很多，不同的檢查的選擇是根據(jù)患者是身體素質(zhì)、生活習慣、體型等。所以說患者在進醫(yī)院接受檢查時一定要和醫(yī)生多溝通，讓醫(yī)生很好的了解你的各方面情況，這樣醫(yī)生才能幫你選擇更好且實際的檢查方法。下面就來看一下，脂肪肝的檢查方法都有哪些。

目前診斷脂肪肝主要從以下幾方面：

（一）存在常見的危險因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒、服藥史。

（二）血液生化檢查：血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高，白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間（PT）一般無變化。臨床病理研究發(fā)現(xiàn)，僅20%～30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常，且無特異性，因而實驗室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。

（三）影像學檢查

1、超聲檢查：彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現(xiàn)：

（1）肝腎對比或肝腎回聲差異，肝實質(zhì)回聲強度>腎回聲；

（2）肝前后部回聲差異，近場回聲密集增強而遠場衰減；

（3）肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)特別是靜脈變細不清；

（4）肝臟輕度或中度腫大。近來趨于把這些標準量級化，以綜合積分判斷脂肪肝程度。B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90%。亦有報道認為，在非纖維化的肝臟中，超聲診斷脂肪肝的敏感性達100%。B超現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法，并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學調(diào)查。近來國外報道B超診斷脂肪肝的陽性預測值為67%。

2、CT：彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝的密度（CT值）普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管，增強后肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚，其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準，或作為隨訪療效的依據(jù)。CT對脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性，其準確性優(yōu)于B超，但費用昂貴及有放射性是其不足之處。另外，磁共振及肝動脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者，特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。

不同脂肪肝患者的不同檢查方法：

1、無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周140克，女性70克；

2、排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養(yǎng)、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病。

3、除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外，有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。

4、可有超重/內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征。

5、血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可由輕至中度增高，通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高為主

6、肝臟影像學表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準

7、肝活檢組織學改變符合脂肪性肝病的病理學診斷標準。

通過上述的解釋，知道了一些關于脂肪肝的檢查方法后，人們在醫(yī)院的被醫(yī)生安排做檢查的時候，要留心想想這個檢查方法是不是適合自己，以免花冤枉錢。脂肪肝的檢查最好在早期做，這樣可以做到早發(fā)現(xiàn)，對于脂肪肝疾病的治療有很大的幫助。