治療肝病大三陽

治療肝病大三陽，一般來說乙肝大三陽的病人基本肯定有乙肝病毒存在，治療肝病乙肝大三陽要具體情況具體分析，如轉氨酶出現異常，一定要抗病毒治療反之則未必。

對于轉氨酶正常的病人也是乙肝病毒攜帶者，建議做個肝穿刺，如果發現肝組織有炎癥反應，甚至出現肝纖化，一般主張進行抗病毒肝組織基本正常的，還是以隨訪為主，不必抗病毒治療，因為對于這樣的病人，醫學上稱之處于耐受期，抗病毒治療的效果比較差。治療肝病乙肝大三陽乙肝大三陽是指：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+）。

兩對半結果乙肝大三陽，說明幾點：

（1）已經感染乙肝

（2）病毒復制相對活躍（HBeAg為病毒復制活躍的指標）

（3）傳染性相對較強。

乙肝大三陽并不提示疾病嚴重，只是說明乙肝感染和粗略說明病毒復制水平較高，傳染性相對較強。根據肝功能檢查結果，可以分為乙肝大三陽攜帶者和乙肝大三陽乙肝患者（HBeAg陽性的乙肝患者）。

前者是肝功能檢查正常的人群，這類人群的特點是雖然病毒在體內較活躍，但并沒有引起嚴重的肝損害，乙肝大三陽攜帶者可以正常工作和學習。但因其病毒復制活躍，還應定期做肝功能檢查，一旦發現肝功能谷丙轉氨酶異常（高于兩倍正常值）要考慮及時的進行治療和/或抗病毒治療。

治療肝病乙肝大三陽同時，其家人應做兩對半檢查，確定是否已經感染乙肝或是否對乙肝病毒抵抗力較強，根據兩對半檢查結果考慮必要時進行乙肝疫苗接種。

乙肝大三陽人群的傳染性和乙肝病毒檢查（HBV檢查）結果一般成正比。如果乙肝病毒檢查結果在5copies/ml以上，說明傳染性比較強。

如果是肝功異常的乙肝大三陽患者，這些患者不但傳染性強，而且肝功能檢查結果轉氨酶、膽紅素等指標已有了較的異常，說明肝臟肝有炎癥表現，需要考慮積極的治療。對這樣的患者首先應抑制肝炎元兇乙肝病毒的復制，要選擇恩替卡韋、替比夫定等具有強效病毒抑制作用的抗病毒物。在病毒抑制的同時。要選擇具有乙肝大三陽轉小三陽，即e抗原轉換作用的物來積極的抗病毒治療。

在治療肝病乙肝大三陽的同時，要注意休息保養。治療肝病乙肝大三陽平時要規律作息，避免飲酒和過于勞累，定期做肝功能檢查。

同時，由于乙肝治療療程相對較長，要考慮在抗病毒治療中，定期檢測不良反應，如果出現不良反應要在醫生指導下考慮是否應中斷或停止抗病毒治療。在目前的抗病毒物中，阿德福韋、干擾素被認為是不良反應較高的物，分別有的腎毒性和血抑制作用。替比夫定和拉米夫定則相對不良反應較少。

乙肝大三陽乙肝患者如果未得多及時的、科學的、系統的治療，則較小三陽乙肝人群更容易發展為乙肝大三陽肝硬化，甚至肝癌。