中醫辨證治療肝硬化腹水

中醫辨證治療肝硬化腹水：

1、”氣滯”濕阻癥狀：腹大脹滿，按之不堅，腹部青筋暴露，兩脅”脹痛”，”食欲不振”，食后作脹，肢體困倦，小便短少。舌苔白膩，脈弦滑。治則：疏肝理氣，健脾除濕。方藥：柴胡”舒肝散”合胃苓湯加減：柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。

2、氣滯血瘀癥狀：腹大堅滿，青筋暴露，脅下腫塊”刺痛”，面色黎黑，皮膚可見絲紋狀血痣，手掌赤痕，”口干”渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌質紫暗或有”瘀斑”，舌下靜脈曲張。脈細澀。治則：活血化瘀，利水消脹。方藥：調營湯加減：當歸、赤芍、川芎、元胡、莪術、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。

3、濕熱蘊結癥狀：腹大堅滿，脘腹撐急脹痛，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便秘結，舌尖邊紅苔黃膩，脈弦數。治則：清熱利濕，攻下逐水。方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減：黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。

4、寒濕困脾癥狀：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩脈緩。治則：溫中化濕。方藥：實脾飲加減：茯苓、白術、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。

5、脾腎陽虛癥狀：腹部脹大，入暮益甚，控之不堅，兼有面色晦滯，畏寒肢冷，身體疲倦，尿少便溏或下肢浮腫，舌質淡胖苔薄白滑。脈沉細無力。