肝功能的臨床意義

肝功能的臨床意義

異常結果

1、谷丙轉氨酶升高：急性和慢性病毒性肝炎， 飲酒引起的肝臟損傷，藥物引起的肝臟損傷 ， 其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）。

2、谷草轉氨酶：谷草轉氨酶（AST）增高>60u/L：心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

3、ALT/AST比值結果分析：AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。

4、γ谷氨酶轉肽酶（GGT）的結果分析：GGT主要是來自肝膽系統，因此，它主要是肝膽疾病的監測項目。

（1）肝臟炎癥GGT輕度和中度增高。

（2）肝膽其他疾病肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。

5、膽紅素的結果分析

（1）肝細胞受到損傷時如肝炎時，直接和間接膽紅素會明顯升高。

（2）膽道疾病，尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。

（3）溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。

6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析

血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴重的表現，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化，所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。