肝功能異常的各項檢查方法

肝功能異常的表現：

消化功能障礙，致食欲減退、厭油、惡心（惡心【譯】：為上腹部不適和緊迫欲吐的感覺。可伴有迷走神經興奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等，常為嘔吐的前奏。）、嘔吐等；肝細胞損害，致血清轉氨酶等酶類增高，而膽堿脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等；膽色素代謝異常，可致黃疸；糖代謝障礙，可致血脂含量改變，膽固醇合成及酯化能力降低；脂肪代謝障礙可形成脂肪肝；白蛋白合成障礙，嚴重時導致腹水、胸水等；維生素類代謝障礙，可致皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎癥、浮腫、皮膚出血、骨質疏松等；凝血因子合成障礙，可致牙齦出血、鼻出血等；激素代謝異常，可致性欲減退、月經失調、皮膚小動脈擴張，出現蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑等。

肝功能異常的檢查：

1、肝功能檢查：通過對轉氨酶、膽紅素、總蛋白等肝功能指標的檢查，可以準確的了解到肝臟的受損情況，全面了解肝功能異常的程度。

2、病毒學檢查：由于病毒性肝炎是常見的引起肝功能不正常的原因之一，所以最好是進行病毒學檢查，比如乙肝五項、丙肝抗體等檢查，看肝功能不正常是否因病毒性肝炎引起。

3、B超檢查：通過B超檢查可以判斷肝臟是否出現變性及大小形態的改變，是否有纖維化出現等。

輔助檢查：

1、谷-丙轉氨酶（ALT、GPT） 參考值0.0-40U/L：是診斷肝細胞實質損害的主要項目，其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動，ALT均可升高。但ALT缺乏特異性，許多肝疾和肝外疾患均可升高。另外，ALT活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性，有的嚴重肝損患者ALT并不升高。

2、谷-草轉氨酶（AST、GOT） 參考值0.0-41U/L：AST廣泛分布于體內多組織器官，以心肌含量最高，肝、腎次之，它是由同功酶ASTs與ASTm組成，前者位于細胞漿，后者位于細胞線粒體中。AST升 高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，說明肝細胞損傷、壞死的程度比較嚴重。如果測定其同 功酶則意義更大，輕度肝損時僅有AST升高，而重度損害則ASTm明顯升高。

3、γ-谷氨酰轉肽酶（GGT） 參考值5-50U/L：健康人GGT水平甚低（〈40單位），主要來自肝臟，少許由腎、胰、小腸產生。（GGT）在反映肝細胞壞死損害方面不及ALT，但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內排泄不暢（肝內梗阻）和肝外梗阻，以及肝硬化、肝腫瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。