肝囊腫的臨床表現是
臨床表現
患者通常在40~50歲后才出現臨床癥狀,與囊腫大小有關,主要為消化道癥狀如消化不良、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐和右上腹痛,但程度不重。繼發感染后可出現寒戰和發熱。少見有巨大囊腫壓迫膽總管或肝管出現黃疸的情況,可無陽性體征,部分患者可觸及腹部包塊。
檢查
B超檢查肝區可見多個液暗區。放射性核素掃描有助于鑒別實質腫瘤和血管瘤。多發性肝囊腫是正常肝功能檢查。
治療
1、肝囊腫切除術
是以往治療肝囊腫的主要手術方法,但由于切口長、創傷大、恢復較慢,還可伴有開腹手術的其他常見并發癥,目前已較少單獨應用,僅在一些需要同時處理其他病變時應用。
2、無水酒精治療
超聲引導下肝囊腫無水酒精治療,主要是通過酒精浸泡囊壁使上皮細胞脫水、變形、壞死并喪失分泌功能,繼而囊壁皺縮粘連,最終囊腫消失。此種治療肝囊腫的措施雖然創傷較小,但治療不徹底,需反復穿刺抽液,容易復發、合并感染,僅適于體質較弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。
3、微創手術
即腹腔鏡肝囊腫開窗引流術,是目前國內外治療肝囊腫首選最佳的方法,是一種新技術,具有創傷小,痛苦輕,恢復快的特點。這種肝囊腫的治療方法是使用微創器械,利用腹腔內鏡,腹腔內照明和電子攝像系統,在體內完成肝囊腫開窗引流術。
多發肝囊腫主要因素
多發囊腫是一種顯性遺傳性疾病,父親或母親有多個囊腫,孩子可能會受到影響,但大多是40歲以后,將發生率。多發性肝囊腫的大小不一,小的有一公分以下的,大的則有15公分以上的,數目則多得數不清。值得注意的是,有50%的多發性肝囊腫病人,也會出現多發性腎囊腫,最后導致血尿、高血壓、腎衰竭、尿毒等并發癥而危及性命。
多發性囊腫可能隨著年紀增長,呈現數日愈來愈多、愈變愈大的趨勢。當囊腫又大又多時,會因肝腫大,而出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
發現肝囊腫務必定期追蹤檢查只要確定罹患肝囊腫,無論單純性或多發性,一定都要定期接受腹部超音波追蹤檢查,了解其數日與大小的變化,并留意有無危害到其它組織的現象,以避免并發癥的產生。
多發肝囊腫良性疾病
多發肝囊腫是一種良性腫塊,往往伴有其他器官的囊腫,如多囊腎。囊腫往往是先天存在,可成單獨或多個狀態。囊腫邊界清晰,內貯囊液,在偶然體檢中發現,可分布在肝臟的各個葉段,也可僅局限于膽小管。囊內液體成分隨囊腫類型、大小及有無并發癥而改變。多囊肝的囊液澄清,若囊內出血,則囊液呈棕或紅色,如果并發感染,囊液可呈膿性。
患者通常在40-50歲后才出現臨床癥狀,與囊腫大小有關,主要為消化道癥狀如消化不良、食欲減退、暖氣、惡心、嘔吐和右上腹痛,但程度不重。繼發感染后可出現寒戰和發熱。少見有巨大囊腫壓迫膽總管或肝管出現黃疸的情況。肝囊腫者檢查肝功能時多為正常。B超檢查肝區可見多個液性暗區。CT、核素掃描檢查有助于與實質性腫瘤及血管瘤相鑒別。
由于肝囊腫屬于良性,又沒有嚴重癥狀,所以常不予以特殊治療。近年來采用超聲引導下行囊腫穿刺抽液方法,囊內注入適量無水酒精,方法簡便、安全。對囊腫巨大,有壓迫癥狀或囊腫伴繼發感染者,有時仍須外科手術處理。
(責任編輯:家醫編輯 )
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