先天性肝囊腫的診斷

（1）原發(fā)性肝癌：多有長(zhǎng)期乙型肝炎病史，最常見的癥狀為肝區(qū)疼痛，伴有肝硬化門脈高壓征象者可有腹水、嘔血、黑便。肝癌腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP）具有重要診斷價(jià)值。肝穿刺活組織檢查有確定診斷意義。

（2）肝膿腫：細(xì)菌性肝膿腫多有突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱及肝區(qū)疼痛、壓痛、叩擊痛。白細(xì)胞明顯升高。B型超聲波檢查時(shí)可見肝臟液性暗區(qū)內(nèi)有隨體位移動(dòng)的絮狀回聲波或組織碎片反射波，暗區(qū)周圍肝組織有不同程度肝組織炎癥反應(yīng)。膿腫穿刺可抽出黃白色膿性液體，肝組織為化膿性病變。阿米巴肝膿腫多有長(zhǎng)期不規(guī)則低熱伴肝區(qū)疼痛，常伴痢疾病史。新鮮糞便檢查可見阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。B超引導(dǎo)下膿腫穿刺抽出果醬色無臭膿液有重要診斷價(jià)值。

（3）肝血管瘤：因肝囊腫為囊性，內(nèi)不含血管，故通過肝動(dòng)脈造影、CT增強(qiáng)掃描、ECT檢查并不難鑒別。CT增強(qiáng)掃描示早期病灶邊緣呈高密度強(qiáng)化，增強(qiáng)區(qū)域進(jìn)行性向中心擴(kuò)展。ECT檢查示局限性充盈缺損，灌注期活動(dòng)性正?；驕p少，而后期活動(dòng)性增強(qiáng)。

（4）肝包蟲?。憾嘤心羺^(qū)居住史，或牛、養(yǎng)、犬接觸史，血嗜酸粒細(xì)胞升高，包蟲囊液皮內(nèi)試驗(yàn)（Casoni試驗(yàn)）和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性，B超可見較厚的纖維性囊壁內(nèi)有蟲體樣物質(zhì)或子囊分隔。根據(jù)以上幾點(diǎn)，不難與肝囊腫鑒別。