肝硬化腹水的治療方法有哪些

一、利尿劑的應用：主要是雙氫克尿噻和安體舒通配合服用，且安體舒通劑量為雙克的兩倍，這樣可以保持體內鉀的平衡，防止利尿引起鉀丟失或鉀潴留。但此方法只是緩兵之計，在病人腹水量大的情況下，用該藥會很快消除腹水，減輕病人痛苦，但肝功能和肝實質損害的治療過程遠非有些醫院所給病人保證的那樣，可以在15-25天或者在很短時間內消除，其實是借用了“偷梁換柱”的說法，將腹水的消除當做療效的驗證。

二、治療性腹腔穿刺：只要能在腹穿的同時，經靜脈輸入低鹽白蛋白（約40g）以防止血容量減少，每天放腹水4~6L是安全的，甚至單獨放腹水也很安全。治療性腹腔穿刺可縮短病人住院日，并很少會引起電解質紊亂和腎衰，但是病人仍需利尿劑治療并且比那些經常規治療的病人腹水再發更迅速。且容易引起感染等。

三、基礎治療：基礎治療包括臥床休息和飲食治療。臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。

四、原發病的治療“腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療；對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療；對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。