酒精肝不同時期的癥狀
代償期:可有肝炎臨床表現(xiàn)亦可隱匿起病,可有輕度乏力、腹脹肝脾輕度腫大、輕度黃疸、肝掌蜘蛛痣,影像學(xué)生化學(xué)或血液檢查有肝細(xì)胞合成功能障礙,或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進(jìn)及食管胃底靜脈曲張)證據(jù),或組織學(xué)符合肝硬化診斷但無食管胃底靜脈曲張破裂出血,腹水或肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
失代償期:肝功損害及門脈高壓癥候群。
1) 全身癥狀:乏力消瘦面色晦暗尿少下肢浮腫。
2) 消化道癥狀:納差腹脹胃腸功能紊亂,甚至吸收不良綜合癥肝源性糖尿病,可出現(xiàn)多尿多食等癥狀。
3) 出血傾向及貧血:齒齦出血,鼻衄紫癜貧血。
4) 內(nèi)分泌障礙:蜘蛛痣(蜘蛛痣【譯】:也稱蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或動脈性蜘蛛痣,形態(tài)似蜘蛛,痣體旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴(kuò)張。)肝掌皮膚色素沉著,女性月經(jīng)失調(diào),男性乳房發(fā)育腮腺腫大。
5) 低蛋白血癥:雙下肢浮腫,尿少腹水肝源性胸水。
6) 門脈高壓:腹水胸水脾大脾功能亢進(jìn),門脈側(cè)支循環(huán)建立食道胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。
并發(fā)癥
7) 感染:以原發(fā)性腹膜炎最常見,腹部有壓痛,反跳痛,腹水為滲出液,末梢血象增高。
8) 上消化道出血:食道胃底靜脈曲張破裂,出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。
9) 肝性腦病:在肝硬化基礎(chǔ)上,病人攝入蛋白過量消化道出血感染,電解質(zhì)紊亂均可誘發(fā)肝性腦病。
10) 肝腎綜合征:表現(xiàn)為少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉高鉀肝昏迷低血壓休克。
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