酒精肝在臨床上的癥狀表現有哪些呢
輕度主要表現為酒精性脂肪肝。患者大多比較年輕,常無自覺癥狀,僅感覺腹脹乏力;中期表現為食欲下降、厭油膩,化驗檢查可發現轉氨酶升高,其中以天門冬氨酸轉氨酶(AST)和谷氨酰轉移酶(GGT)升高較為突出。輕、中度的酒精肝完全可以治好。
重度病變可發展為肝硬化,導致腹水和大出血。酒精肝的病理大量又長期喝酒的人,可引起肝臟損害。乙醇(酒精)進入肝細胞后,經肝細胞乙醇脫氫酶、過氧化氫分解酶和微粒體乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒性作用,使其代謝發生障礙,導致肝細胞的變性和壞死。臨床上將由于長期大量飲酒而引起的肝臟損害,統稱為酒精性肝病。酒精性肝炎患者發病前往往短期內曾大量飲酒,臨床表現除了有酒精性脂肪肝的癥狀外,還有發熱、腹痛、腹瀉等,且有明顯的體重減輕。患者可出現貧血和中性粒細胞增多、轉氨酶升高、血清膽紅素增高等表現。
酒精性肝硬化患者早期無癥狀,中后期可出現體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現黃疸、腹水、浮腫上消化道出血等癥狀,實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現酒精性肝炎一般會發生嘔吐、右上腹疼痛,或伴隨著黃疸、發燒等癥狀,觸診發現有肝腫大時,就應懷疑有急性酒精性肝炎。乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現,還會有肥胖、肝臟腫大等這些癥狀也應考慮是酒精肝。如果發現腹部逐漸腫大,下肢有水腫,面部逐漸瘦黃時,就要注意是否已經有酒精性肝硬化了。不過也有全無癥狀者,但肝組織卻已有慢性肝炎或肝硬化的變化。因此長期飲酒者應定期接受肝功能檢查及醫師的診治。
(責任編輯:家醫編輯 )
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