肝功能異常的檢查方法有哪些

1、ALT：是診斷肝細胞實質損害的主要項目，其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動，ALT均可升高。但ALT缺乏特異性，許多肝疾和肝外疾患均可升高。另外，ALT活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性，有的嚴重肝損患者ALT并不升高。

2、AST：AST廣泛分布于體內多組織器官，以心肌含量最高，肝、腎次之，它是由同功酶ASTs與ASTm組成，前者位于細胞漿，后者位于細胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，說明肝細胞損傷、壞死的程度比較嚴重。如果測定其同功酶則意義更大，輕度肝損時僅有AST升高，而重度損害則ASTm明顯升高。

3、堿性磷酸酶（ALP）：由三種以上同功酶組成，即肝臟型、腸型（含量極微）及胎盤型（僅見于中后期孕婦），還有一部分來自骨骼。ALP經由膽道排出。由此，肝臟疾患出現排泄功能障礙，膽道疾患、骨骼疾患均可使ALP上升。正常參考值（30—90）

4、谷氨酰轉移酶（GGT）：健康人GGT水平甚低（〈40單位），主要來自肝臟，少許由腎、胰、小腸產生。（GGT）在反映肝細胞壞死損害方面不及ALT，但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內排泄不暢（肝內梗阻）和肝外梗阻，以及肝硬化、肝腫瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。

5、血清總膽紅質（TB）和直接膽紅質（Bc）：肝病出現黃疸，TB和Bc均可不同程度升高，如Bc明顯升高，提示為梗阻性黃疸。